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腦動(dòng)脈硬化與神經(jīng)衰弱如何鑒別?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦動(dòng)脈硬化癥的早期常有頭痛、頭昏、注意力不集中、記憶力減退、情緒不穩(wěn)定、工作能力減退等,容易誤診為神經(jīng)衰弱。但兩者也有很多不同之點(diǎn)可資鑒別。前者多有高血壓病,或糖尿病史,多在中年后發(fā)病,除上述腦衰弱的癥狀外,還可有智能及性格改變等。

后者初發(fā)多在青年時(shí)期,常與精神因素有關(guān),而智力正常,前者由于動(dòng)脈彈性降低,血流緩慢,阻力增大,檢查可有不同程度的動(dòng)脈硬化體征,如頸動(dòng)脈、橈動(dòng)脈硬化及偏癱,偏身感覺(jué)減退,掌頜反射和吸吮反射陽(yáng)性,腱反射不對(duì)稱,頭手震顫等,并可有高血壓、高血脂、高血糖或心電圖異常發(fā)現(xiàn)。眼底檢查可有視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化征象及腦血流圖改變,預(yù)后不良,后者體檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn),血脂、血糖不高,眼底正常,腦血流圖無(wú)異常,預(yù)后良好。

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