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急性化膿性心包炎的治療方案

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性化膿性心包炎,是指心包臟層和壁層間的急性炎癥。

?治療方案,包括以下幾個(gè)方面:

第一個(gè),一般治療。患者應(yīng)該臥床休息,取半臥位,高蛋白高維生素飲食,病重者除了輸液之外,應(yīng)該少量多次輸血,糾正水電解質(zhì)紊亂,維持酸堿平衡。

第二個(gè),心包穿刺抽液減壓。適用于早期病例及已經(jīng)心包填塞癥狀明顯的患者,在嚴(yán)格無(wú)菌操作下,用較粗的針頭,做心包穿刺術(shù),盡量抽盡膿液,將膿液做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),抽液后將青霉素40萬(wàn)個(gè)單位注入細(xì)胞腔,心包穿刺抽膿和心包腔內(nèi)注入抗生素,每天一次,如果膿液逐漸減少,或者是變稀薄,說(shuō)明效果比較好,逐漸延長(zhǎng)穿刺的間隔時(shí)間。

第三個(gè),心包切開引流術(shù)。適用于病程比較長(zhǎng),全身中毒癥狀嚴(yán)重或經(jīng)穿刺抽膿無(wú)效。

第四個(gè),心包部分切除術(shù)。對(duì)于病程比較長(zhǎng),心包增厚比較明顯,心包切開引流術(shù)后癥狀,雖然一度好轉(zhuǎn),但是不久又出現(xiàn)心包壓受壓癥狀。

以上內(nèi)容僅供參考

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