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妙手醫生精選

肝炎患者會出現脾大嗎

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醫生主講實錄

不是所有的肝炎患者都會脾大,脾臟的位置在左上腹上方左側肋弓內。除了嬰兒和脾下垂者,正常人在左上腹左肋緣下是觸不到脾臟。如果在仰臥位置或側臥位置時,可以在左上腹觸摸到脾臟的邊緣就可認為是脾大,因為脾臟增大兩到三倍時才能在肋緣下觸及。

脾大是肝炎的一種體征,但并不是所有的肝炎患者都會發生脾大,急性肝炎患者只有小部分人發生脾大,且多為輕度腫大質地軟。慢性肝炎患者脾大相對較多見,質地也較硬,部分患者可感覺脾區疼痛或者有觸痛。急性肝炎治愈后脾臟會逐漸回縮至正常大小,但慢性肝炎患者進行性脾大常表示肝炎病變活動,可能發展為肝硬化。肝硬化患者的脾大可能是門靜脈壓升高的緣故,患者有可能發生胃腸大出血,因此密切觀察脾臟的大小變化對估計病情有重要的意義。

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