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多發性骨髓瘤會引起腎衰嗎

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醫生主講實錄

多發性骨髓瘤是可以造成患者腎衰竭的,這是老人出現腎衰竭中一個比較常見的病因。多發性骨髓瘤損害到腎臟的機制如下。

由于多發性骨髓瘤產生大量的克隆性的球蛋白,這些球蛋白經過腎臟會在腎小管內凝聚,可以造成腎小管的堵塞。

另外,這些球蛋白被近端小管重吸收以后,可以對腎小管產生毒性作用。

其次,多發性骨髓瘤患者往往伴有高鈣血癥,高鈣血癥會損傷到腎小管腎間質。而且由于大量的腫瘤細胞的分解會產生高尿酸血癥,患者血尿酸會高,會損害到腎小管間質,尤其是化療以后腫瘤組織破壞這個時候血尿酸會更高。

多發現骨髓瘤可以產生輕量蛋白造成腎臟淀粉樣變性,由于高黏滯血癥會導致腎小血管內有血栓形成,這些原因都可能會造成患者出現腎衰竭。

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