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醫(yī)生主講實(shí)錄

應(yīng)該說心肌梗死,大部分都是不需要搭橋,如果是急性的心肌梗死,這種情況如果說是在12個(gè)小時(shí)以內(nèi),首選冠狀動(dòng)脈介入治療,也就是通過冠狀動(dòng)脈造影檢查,明確哪一根血管發(fā)生了堵塞,這樣植入支架,血管開通以后恢復(fù)血流,往往能夠收到更好的效果。

如果急性心肌梗死時(shí)間非常短,六個(gè)小時(shí)以內(nèi),甚至三個(gè)小時(shí)以內(nèi),這個(gè)時(shí)候可以考慮靜脈溶栓,靜脈溶栓血管開通以后也能夠挽救一些心肌細(xì)胞?;颊叩男呐K功能有可能不會(huì)受到影響,效果也會(huì)是比較理想。但是有些急性的心肌梗死,有可能是冠脈彌漫性的病變,左主干病變,這種情況可以選擇急診冠脈搭橋。

另外一些陳舊性的心肌梗死,尤其是反反復(fù)復(fù)的心肌梗死,有可能是多支多處的彌漫性病變,甚至左主干病變加三支病變,這種情況不適合做支架,可以選擇冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。

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