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成人臍疝超聲表現

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醫生主講實錄

成人臍疝多見于腹壁薄弱的肥胖者,中老年和經產婦,亦多見于腹內壓力增高的慢性疾病患者,內容物多為大網膜,其次為橫結腸和小腸主要表現是站立,咳嗽或者用力時,臍部有圓形的疝塊兒突出,平臥時消失,疝塊回納后可以捫及到疝塊邊緣有較多的網膜和腸管突出,可有隱痛和腹部的不適。

一般較小的臍疝,可無癥狀,成人臍疝的疝環邊緣堅韌彈性小,不可擴張,發生坎頓和絞窄的機會要多于嬰兒臍疝。

臨床表現為突發劇烈的疼痛,內容物為腸管時則出現機械性腸梗阻。

超聲檢查一般為,采取平臥位或站立位檢查。一般在平臥位時,臍疝回納入腹腔,若不能回納有坎頓疝可能。站立位可見網膜組織自腹腔疝囊流出至腹壁及皮下,逐漸增大,又隨著體位逐漸地流入腹腔,疝囊較小時,僅見大網膜組織呈稍高的雜亂回聲。如果疝囊較大,可有腸管進入,可見液氣結構和腸蠕動,一旦疝囊不能回納腹腔或者有腸梗阻等急癥處理。

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