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原發性高血壓如何診斷

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醫生主講實錄

一、癥狀。大多數起病緩慢、漸進,一般缺乏特殊的臨床表現,常見癥狀有頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等,呈輕度持續性,在緊張或勞累后加重,不一定與血壓水平有關,多數癥狀可自行緩解,也可出現視力模糊、鼻出血等較重癥狀,約五分之一的患者無癥狀,僅在測血壓時或發生心、腦、腎等并發癥時才被發現。

二、體征。血壓升高,主動脈瓣區第二心音亢進,隨病情進展,可有心、腦、腎等靶器官受損的征象,如心、腎衰竭、腦血管意外,為原發性高血壓的診斷,了解器官功能和正確選擇治療藥物,需要以下實驗室檢查,血、尿常規、腎功能、血尿酸、血脂、血糖、電解質、心電圖、胸部x光眼底檢查,患者在早期階段的檢查可無特殊例外,晚期高血壓患者可出現尿蛋白增加,尿異常,腎功能,胸部x線可見主動脈弓迂回延伸,左心室擴大、左心室肥厚、心電圖可見應變。

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