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狹窄性腱鞘炎的治療

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醫生主講實錄

主要指的扳機拇,扳機拇是的治療方法可以分為保守治療和手術治療,30%的扳機拇患兒一歲前可以自發緩解,扳機拇的自發緩解率略高于50%,長期觀察兒童扳機拇有自愈的可能性,非手術治療目前存在爭議,采用被動屈伸關節治療和支具治療,可能有一定的療效,一般臨床三歲左右進行手術不會對患兒造成負面影響,適當的觀察一段時間是合理的。

大于一歲的四期患兒是需要手術的,三期和二期的患兒可以采用保守和手術的方式,所以推薦對持續存在彈響的一歲以上患兒可以采用手術,手術是在長指關節處沿皮紋切口頓性分離皮下組織,保護指神經,松解第一環形滑車,顯露拇長屈肌腱,過度伸拇指,指間關節活動靈活,然后關閉切口,在術后需要定期換藥并可以在術后兩周拆線,術后24到48小時內被動活動,拇指關節一次以防止粘連發生,同時配合功能鍛煉。

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