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糖尿病性腎病有哪些臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

早期糖尿病性腎病患者,平時無臨床蛋白尿,僅在酮癥酸中毒或糖尿病控制不佳時出現(xiàn),尿微量白蛋白排泄一般可在正常范圍或增高,做激發(fā)試驗時尿微量蛋白排泄常增多,這種情況可以持續(xù)多年,其中30%到40%的患者發(fā)展為臨床糖尿病性腎病,典型的表現(xiàn)有:

第一,蛋白尿,可存在多年而患者無自覺癥狀。

第二,水腫,早期糖尿病腎病患者一般沒有水腫,少數(shù)患者血漿蛋白降低之前可有輕度水腫,到24小時尿蛋白超過3克時,水腫就會出現(xiàn),明顯的全身水腫,僅見于糖尿病腎病,病情迅速發(fā)展者。

第三,腎功能異常,從白蛋白尿出現(xiàn)到腎功能惡化的時間差異很大。

第四,貧血,有敗血癥的糖尿病患者可有輕度較中度的貧血,用鐵劑治療無效。

第五,高血壓,高血壓不僅是糖尿病腎病的早期表現(xiàn),在長期有蛋白尿的糖尿病患者中,高血壓者較多,但嚴重的高血壓并不多見。

以上內(nèi)容僅供參考

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