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醫生主講實錄

肝癌是我國常見的肝內原發性腫瘤,發病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關。上述病變達到一定程度易癌變,形成肝臟原發性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。

肝癌影像學的CT表現為單發或多發的圓形、類圓形腫塊,局灶型周界清楚的密度減低區,彌漫型則表現為肝內彌漫分布的結節,境界多不清楚。平掃病變以低密度為主,少數為等密度,當腫瘤合并出血時可呈高密度。

增強掃描,肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死,表現為低密度區中的更低密度,無強化。肝癌影像學典型的MRI表現為T1WI低信號、T2WI呈現信號較高,通常都不具有均勻性,呈現鑲嵌征象,DWI高信號,增強掃描,動脈期顯著強化,門脈期及延遲期輪廓呈低信號,呈快進快出的強化方式,也可見假包膜增強。

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