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• 治療肝硬化腹水方法

  肝硬化失代償期，患者常常出現(xiàn)腹水，它的形成原因主要是：第一個(gè)，門靜脈高壓，導(dǎo)致內(nèi)臟血流靜水壓的增高。第二個(gè)，有效的循環(huán)血容量不足。第三個(gè)，低白蛋白血癥。第四個(gè)，繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個(gè)，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補(bǔ)充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時(shí)候可以行，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，比如說(shuō)TIPSS，甚至是肝移植。總之需要綜合分析，選擇合適的治療方案。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3098次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過(guò)量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 4139次

• 肝硬化腹水的基本治療
  肝硬化一旦出現(xiàn)腹水，患者的癥狀會(huì)比較明顯，因此一定要早期的給予治療。首先患者就是要注意休息，不要熬夜，也不要飲酒，不要隨意服用一些對(duì)肝臟可能造成損傷的藥物，要調(diào)節(jié)好飲食，一般以優(yōu)質(zhì)蛋白、高蛋白、高維生素飲食為主。第二個(gè)要給予肝硬化的病因治療，比如酒精性肝硬化，要及時(shí)的戒酒；如果是乙肝肝硬化，要盡早的抗乙肝病毒治療，同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)肝，保護(hù)肝細(xì)胞的功能。第三個(gè)要積極的處理腹水，如果腹水量比較大的話，可以放腹水治療，也可以使用一些利尿劑來(lái)減少腹水，還可以輸注人血白蛋白，來(lái)幫助減少腹水。當(dāng)然放腹水或者使用利尿劑來(lái)治療腹水的時(shí)候，一定要注意電解質(zhì)的紊亂，一旦發(fā)生要及時(shí)的就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-17 2200次

• 肝硬化腹水病人的基本治療有哪些
  一、治療肝病，在某些情況下治療基礎(chǔ)肝臟疾病可以治療患者肝功能代償不全的可逆性部分，從而改善和消除腹水，這種情況可見于酒精性肝病、自身免疫性肝炎及慢性乙型肝炎病毒所導(dǎo)致的肝硬化患者。二、忌用及慎用藥物，在肝硬化的患者中較低的動(dòng)脈血壓與較低的生存率相關(guān)，所以降低血壓的藥物可能會(huì)降低患者的生存力。三、限制鹽的攝入量，腹水治療的一項(xiàng)主要措施是將鈉攝入量控制在一定的范圍內(nèi)，包括所有的食物、液體和藥物。對(duì)于接受了相關(guān)腹水治療教育，且積極配合的患者，無(wú)需購(gòu)買特殊食物，即可做到這一點(diǎn)，關(guān)于泄鈉飲食的重要性，是腹水治療的核心組成部分。四、利尿劑治療，除了限制鈉飲食以外，大多數(shù)有臨床明顯腹水的患者還需要使用利尿劑治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-12 3390次

• 肝硬化腹水怎么進(jìn)行治療
  肝硬化腹水的患者由于肝功能異常，會(huì)導(dǎo)致蛋白合并障礙，往往會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，在治療上主要是積極的治療原發(fā)病，比如肝炎，肝癌，需要補(bǔ)充蛋白，利尿還有保肝等治療方法。如果腹水量比較多，必要時(shí)需要做腹腔穿刺引流，引流出腹水。
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2104次

• 肝硬化腹水怎樣治療
  病情分析：肝硬化腹水的治療是內(nèi)科綜合治療，一般需要使用一些保肝、抗炎、利尿的藥物，并且需要補(bǔ)充人血白蛋白和新鮮的血漿，部分患者還需要抗病毒治療。意見建議：肝硬化腹水患者飲食以清淡易消化為主，需要低鹽低脂，另外不要吃堅(jiān)硬粗糙的食物。需要規(guī)律的服藥，定期的門診隨訪，動(dòng)態(tài)的觀察病情的變化，如果癥狀加重或者有其它的不適表現(xiàn)，需要住院治療。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-08-27 1502次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會(huì)使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-16 4903次

• 肝硬化腹水治療有哪些
  肝硬化腹水的治療方法有靜脈點(diǎn)滴、肝移植以及脾臟切除等。1、靜脈點(diǎn)滴。如果肝硬化腹水的癥狀比較輕，患者只是出現(xiàn)了腹部脹痛以及渾身乏力的現(xiàn)象，就需要通過(guò)靜脈點(diǎn)滴白蛋白進(jìn)行治療，靜脈點(diǎn)滴以后可以減輕腹部脹痛以及渾身無(wú)力的現(xiàn)象。2、肝移植，肝臟損傷的情況比較嚴(yán)重，而且患者出現(xiàn)了身體消瘦、腹部腫大、肝區(qū)疼痛以
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-10-29 611次