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急進(jìn)性腎小球腎炎生化指標(biāo)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急進(jìn)性腎小球腎炎是指在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上,短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、無(wú)尿、腎功能急劇進(jìn)展的一組臨床綜合征。病理改變特征為腎小囊內(nèi)細(xì)胞增生,纖維蛋白沉積又稱為新月體型腎炎。

在臨床上急進(jìn)性腎小球腎炎常化驗(yàn)一些相關(guān)的指標(biāo),生化指標(biāo)包括血尿素氮和血肌酐進(jìn)行性升高,有時(shí)血清鉀也升高,可能伴有酸中毒,可以表現(xiàn)為陰離子間隙增大,血碳酸氫根濃度下降,二氧化碳結(jié)合力下降,腎功能衰竭者常有的鈣血癥和高磷血癥。

另外根據(jù)其原發(fā)病不同,還存在相應(yīng)的抗體的陽(yáng)性。如部分患者為血清抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽(yáng)性,包括PR3和MPO抗原。另外血清抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性,血清抗GBM抗體的滴度和疾病嚴(yán)重程度成正比。懷疑為系統(tǒng)性紅斑狼瘡者需要檢測(cè)抗核抗體和抗雙鏈DNA抗體以及血補(bǔ)體c3,c3的降低提示繼發(fā)于感染后腎小球腎炎,狼瘡性腎炎,細(xì)膜毛細(xì)血管性腎炎或冷球蛋白血癥的腎損害。

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