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• 腸外瘺患者如何進行手術治療

  手術治療呢，也分早期的手術治療，和后期的手術治療，對于早期腸外瘺，尤其是術后七到十天之內的，腸外瘺患者，當病人腹腔感染不重，原發病是良性疾病，病人是年輕病人，及病人和病癥不多的時候，術中我們看到腸管水腫也不明顯，這時候我們可以考慮，行早期的確定性手術，腸瘺的切除腸管的吻合。當無法行早期腸瘺確定性手術，我們可以行腹腔的沖洗，腹腔的置管引流，這時候我們放置管子呢，應該是雙頭管負壓的引流，另外一些病人呢，比如結腸瘺病人，我們還可以行瘺近端的腸道的口，進行腸內容了的轉流，對于非手術治療，無法避瘺的患者，及唇狀瘺的患者，我們考慮后期進行，腸瘺確定性手術，確定性手術呢，是要切除腸瘺，及其周圍病變的腸管，切除之后進行，消化道的重建。

  

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  樊躍平 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 2434次

• 腸外瘺患者如何進行非手術治療

  還是從腸瘺的階段性治療，來一步步說起，早期病人非手術治療，要積極的體液的復蘇，抗感染治療。當病人血液穩定之后，我們要給予全腸外營養，我們叫TPN，同時還要給予抑酸，給予生長抑素，它的目的就是，減少胃腸液的分泌，控制腸瘺的流量，及腸瘺的癥狀。當病人進入穩定期的時候，我們可以給予腸內營養支持，逐漸過渡到腸內營養支持，對一些非惡性腫瘤病人，可以給予生長激素，許多腸外瘺病人可能會合并，凝血障礙及消化道竇道的大出血，這時候我們要給予積極的止血的治療，比如維K1，葡萄糖酸鈣，這些藥物呢又便宜又有效，包括維K1給予之后呢，它能促進肝臟的，二七九十凝血因子的合成，而葡萄糖酸鈣呢，鈣離子本身就是凝血因子，這些藥物又有效又便宜，另外呢非手術治療呢，還包括積極的引流，我們叫SouseControl感染源的控制，這里引流呢我們積極推倡，持續的沖洗負壓的引流，就是我們講的雙導管，這種雙導管呢，我們又稱之為黎式雙導管，是我們南京軍區總醫院，黎介壽院士發明的，我們稱之為黎式雙導管。

  

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  樊躍平 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 2413次

• 昏迷是否可以腸外營養
  昏迷患者在特殊情況下，是可以采用腸外營養的方式進行補充營養的。昏迷病人首先要注意護理。在護理方面最重要的是皮膚護理，昏迷病人不能自己轉動體位，最容易發生褥瘡，所以應該定時翻身、按摩，約為兩個小時一次。保持皮膚的清潔干燥，有大小便失禁、嘔吐以及出汗等現象，應該及時擦洗干凈，不可讓病人直接臥于橡膠及塑料床單上，應保持床鋪清潔干燥、平整、無碎屑，被褥應隨濕隨還。使用的便盆不可脫瓷，盆邊要墊上布墊。
  語音時長 1:30”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-12-24 2950次

• 腸外營養制劑
  腸外營養由碳水化合物，脂肪乳劑，氨基酸，水維生素，電解質及微量元素等基本營養素組成，以提供病人每日所需的能量及各種營養物質，維持機體正常代謝。一，碳水化合物制劑，葡萄糖是腸外營養最主要的能量物質，其來源豐富，價廉，無配伍禁忌，符合人體生理要求，效果肯定。二，氨基酸制劑，氨基酸是腸外營養的氮源物質，是機體合成蛋白質所需的底物，由于蛋白質由特定的氨基酸組成，因此輸入的氨基酸液中各種氨基酸的配比比較合理，才能提高氨基酸的利用率，有利于蛋白質的合成，腸外營養理想的氨基酸制劑是含氨基酸種類較為齊全的平衡氨基酸溶液，包括所有必需氨基酸。
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  伍潔 主任醫師牡丹江市第二人民醫院

  2022-06-29 16276次

• 什么是腸外營養
  病情分析：所謂的腸外營養就是一個人消化道出現疾病不能用口服食物來補充身體所需要的營養，這個時候醫生會就用靜脈滴注的方式將營養液注入到患者的血管當中，通過血液循環來達到補充身體所需的營養的作用。這種治療方法一般用于治療消化道嚴重疾病和患者無意識不能自主吞咽的疾病。意見建議：在平時的時候也一定要注意多休息，避免過度勞累。在藥物支持治療的期間也要注意調整情緒，不要有太大的壓力。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-10-16 2703次

• 腸外營養與腸內營養有什么不同
  病情分析：腸內營養是通過口服、鼻飼進入胃腸道由消化吸收來補充營養的。 腸外營養是通過靜脈注射由血液循環來補充營養的。腸內營養長期使用可改善胃腸道功能，增強體質、改善各項生理功能。 腸外營養長期使用可導致胃腸道功能的衰退，引起各項生理機能的紊亂。腸內營養并發癥少、相對安全， 腸外營養并發癥高。意見建議：患者一定要到正規醫院檢查，在醫生指導下選擇適合自己的方法。平時要養成健康的生活習慣，不熬夜，清淡易消化食物為主，戒煙戒酒。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-10-16 3003次

• 什么是腸外營養
  所謂的腸外營養就是營養成分不經過腸道內的吸收，通過靜脈的途徑給機體所需要的全部的營養物質，比如脂肪，碳水化合物，微量元素，水分，維生素，電解質，氨基酸，這些營養物質都可以通過靜脈補充，營養能夠代替腸道提供機體所需要的營養物質。一般這種方法適用于有腸道疾患的患者，不能夠充分的在腸道內消化和吸收，可以利
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 1172次

• 腸外營養并發癥
  腸外營養的并發癥主要包含靜脈導管相關的并發癥，代謝相關的并發癥，臟器相關的并發癥和代謝性骨病。在進行腸外營養的時候，應當注意檢測全身的情況。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-03-11 3562次