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冠心病\\/心律失常用藥

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醫生主講實錄

第一,抗心肌缺血的藥物,主要目的是為減少心肌耗氧量、減慢心率、降低血壓或減弱左心室收縮力、擴張冠狀動脈、緩解心絞痛發作。

第二,硝酸酯類藥物,可擴張靜脈、降低心臟前負荷、并降低左心室舒張末壓、降低心肌耗氧量、改善左心室局部和整體的功能,此外,硝酸酯類藥物可擴張正常和粥樣硬化的冠狀動脈、緩解心肌缺血。心絞痛發作時,可舌下含服硝酸甘油,每次0.5毫克,必要時間隔三到五分鐘重復用藥。

第三,β受體拮抗劑,主要作用于心肌的β1受體,而降低心肌耗氧量、減少心肌缺血、反復發作,減少心肌梗死的發生,對改善近遠期愈后有重要作用,應盡早用于沒有禁忌癥的,心肌梗死的患者,少數高危患者可先靜脈使用,之后改為口服。

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