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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 8047次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 17296次

• 運動神經元病
  運動神元病是一種原因不明選擇性的損害脊髓前角腦干運動神經核，以緩慢進展性的神經系統變性疾病。臨床表現有肌肉萎縮、肌無力、肢體的上下運動救援癱瘓共存。一般不會累及感覺系統、植物神經，也不會影響到小腦功能。患者在癥狀表現上一般最早的癥狀出現在手部，患者手指運動沒有力量、笨拙，手部肌肉逐漸的萎縮，有可能會有肌主震顫，然后逐漸的發展。有可能會發展到前臂肌、胸大肌、背部肌肉，出現萎縮無力，肌張力增高，患者行程困難，呼吸吞咽有可能出現障礙。另外患者有可能會表現為一些嚴重的癥狀比如:侵犯的呼吸肌，患者有可能會表現為吞咽困難、飲水嗆咳，甚至導致呼吸困難，嚴重的會引發呼吸衰竭危及患者生命，針對該疾病目前沒有特效的治療手段，晚期一般都是需要用呼吸機維持治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-02 7023次

• 運動神經元病
  運動神經元病，是一系列以上下運動神經元改變為突出表現的，慢性進行性神經系統變性疾病。臨床上主要表現為上下運動神經元損害的不同組合，它的特征表現包括肌無力、肌萎縮、延髓麻痹以及錐體束征，通常感覺系統和括約肌功能是不受累的。這個病不但影響上運動神經元，并且還影響下運動神經元，所以在受累的肌肉部位常常有明顯的激素顫動，如果做肌電圖可以看到典型的神經源性損害，在延髓、頸、胸與腰骶不同神經節段所支配的肌肉，可以出現失神經支配和慢性神經再生支配的現象。主要表現為靜息狀態下可以見到纖顫電位等等，所以神經元病可以出現肌肉的震顫，正常老百姓就稱為肉跳。
  語音時長 1:35”
  郭倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 5280次

• 運動神經元病注意什么
  病情分析：運動神經元病的患者日常要注意防寒保暖，避免受涼，保持情緒的平穩，飲食方面營養要多元化，如果患者因為運動神經元病最終處于臥床的狀態，要加強護理多翻身，多扣背，防止患者發生墜積性肺炎，吸入性肺炎，也要防止褥瘡的發生。意見建議：運動神經元病屬于是罕見病，在臨床上沒有特效的藥物治療，目前主要就是對癥神經保護治療，可以給患者使用免疫抑制劑，比如利魯唑。建議患者通過中醫針灸、按摩理療等方式，延緩肌肉萎縮，促進肌肉力量的恢復。
  楊立平 副主任醫師大慶市中醫醫院

  2020-06-25 2102次

• 運動神經元病遺傳幾代
  病情分析：大部分運動神經元病是不遺傳的，大約只有5%~10%左右的病例有家族史。通常臨床上會將與基因相關的運動神經元病，稱為遺傳性，但是有遺傳性也并不是患者的每一代家族中都會出現相應的患者。意見建議：運動神經元病患者，平時生活方面要注重調理，要盡量地多攝入優質蛋白，還有水果蔬菜，補充身體內所需要的維生素和蛋白質，要避免過度的勞累，保證充足的睡眠。
  楊立平 副主任醫師大慶市中醫醫院

  2020-06-26 1604次

• 運動神經元病 癥狀
  運動神經元病的癥狀主要是以上下運動神經元受累為主要表現，包括肌肉無力、肌肉萎縮、肌搐、震顫以及肌張力增高，腱反射亢進，病理征陽性。一般情況下，沒有感覺異常以及大小便失禁這種情況。在臨床表現上不同的患者首發癥狀有多種表現，多數患者的話是以不對稱的局部肢體無力起病，比如出現走路發僵、容易跌倒，手指活動不
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-22 249次

• 運動神經元病變
  運動神經元病變是以損害脊髓前角，再就是橋腦，延髓，運動神經核為主的一組慢性進行性疾病。臨床上是以上或者下運動神經元損害引起的癱瘓為主要表現，在臨床表現上，患者往往會表現為上運動神經元受損以及下運動人員受損的表現。患者往往會表現為一般情況下患者的無力表現，首發癥狀有可能是表現為活動困難，再就是抬手困難
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 378次