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風濕性心臟病病變特征

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醫生主講實錄

風濕性心臟病可分為以下幾種類型:

第一,二尖瓣關閉不全。風濕性二尖瓣關閉不全患者,常僅有輕度的癥狀,當風濕活動,感染性心內膜炎或腱索斷裂時癥狀加重。大部分的二尖瓣關閉不全的患者發生房顫,房顫可增加左心房的壓力,左心室容量過大是引起二尖瓣關閉不全,患者心悸、氣短的另一個重要原因,病變的后期可伴有肺水腫、咯血和右心衰竭。

第二,主動脈瓣狹窄。主動脈瓣狹窄患者在代償期可沒有癥狀,重度狹窄的病人大多有倦怠、呼吸困難、心絞痛、猝死的情況。

第三,三尖瓣狹窄。三尖瓣狹窄的臨床表現,可因同時存在二尖瓣狹窄而不顯著,或與二尖瓣狹窄的癥狀混淆。患者常訴右上腹不適或脹痛,全身水腫,頸靜脈的明顯搏動使患者頸部有不適感。

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