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• 什么導致氣胸

  胸膜腔出現積氣統稱為氣胸，分為自發性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發性氣胸病人多由于肺大泡破裂導致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導致。一般來說，導致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發性氣胸，發病之前沒有任何的臨床表現，突然發生胸痛，氣胸。往往是因為肺表面的肺小皰或肺大皰破裂，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因為患者有基礎疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴重肺炎、膿胸等，都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發性氣胸，指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經2個月尚無全復張者。其原因為：吸收困難的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機化纖維膜阻礙肺復張。創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5189次

• 什么是肺氣胸

  氣胸是指氣體進入胸膜腔造成積氣狀態，稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響，使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細微氣腫泡破裂，肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔，因胸壁或肺部創傷引起的稱為創傷性氣胸；因疾病致肺組織自行破裂引起的稱自發性氣胸；如因治療或診斷所需人為地將空氣注入胸膜腔稱人工氣胸。氣胸又可分為閉合性氣胸、開放性氣胸及張力性氣胸。自發性氣胸多見于男性青壯年或患有慢支、肺氣腫、肺結核者。本病屬肺科急癥之一，嚴重者可危及生命，及時處理可治愈。肺臟和胸腔本是緊挨再一起的，由于氣體進入胸腔后，空氣壓迫肺臟不能正常工作，導致呼吸困難，并伴隨胸痛，平躺時患側會有隨心臟搏動節奏的噼啪聲，你會感覺胸腔里像有東西吊著一般，主要感覺就是胸悶，胸疼。誘發氣胸的因素為劇烈運動、咳嗽、提重物或上臂高舉、舉重運動、用力解大便和鈍器傷等。當劇烈咳嗽或用力解大便時，肺泡內壓力升高，致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸。使用人工呼吸器，若送氣壓力太高，就可能發生氣胸。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6705次

• 氣胸縱隔氣腫算什么傷
  氣胸縱隔性氣腫屬于閉合性損傷，是自身的疾病為主。氣胸和縱隔氣腫是兩種疾病，氣胸是肺部的炎癥和腫瘤所引起的自發性的氣胸。還有一種是開放性的氣胸，它是外界的損傷所導致的肺泡破裂而產生的開放性的損傷。縱隔氣腫是縱膈自身的炎癥和腫瘤所引起的氣腫。這兩種疾病是不一樣的。而縱隔氣腫會引起氣胸，氣胸也會導致縱膈氣腫兩種有關聯關系，會成為彼此的合并癥。出現這個情況的時候應當及時的明確診斷，將積氣進行排出，將炎癥和腫瘤進行治療，是炎癥的話，一定要抗感染治療，腫瘤要及時地切除，做病理學檢查。
  語音時長 1:11”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-29 1866次

• 縱隔氣腫是氣胸嗎
  縱隔氣腫不是氣胸，縱隔氣腫是縱隔自身的氣腫。縱隔氣腫最常見的原因是縱隔的破損，導致外界的機體進入了縱隔，還有一個原因是縱隔自身的腫瘤，炎癥會導致縱隔氣腫，氣胸是肺組織的疾病，是胸腔積氣所導致的肺組織壓縮，所以縱隔氣腫不是氣胸。出現縱隔氣腫，要明確它發生氣腫的原因，針對縱隔氣腫的原因再做處理。如果發生縱隔的腫瘤，我們要及時的做手術切除，明確是良性的腫瘤，還是惡性的腫瘤，是惡性的腫瘤，一定要及時地將之切除后送病理學檢查，根據病理學檢查的結果，再確定是不是要做化療。
  語音時長 1:08”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-31 3462次

• 縱隔氣腫是不是氣胸
  縱隔氣腫，不是氣胸。縱隔氣腫是氣體積聚在縱膈當中。而氣胸是氣積在胸腔當中。縱隔氣腫與胸腔之間，有一層縱隔胸膜。縱隔氣腫的發病一般與食管破裂，氣管破裂有關。而氣胸一般是因為肺大泡破裂引起的。當縱膈里的積氣增多時，壓力急劇增高，會引起縱膈胸膜破裂，從而導致縱膈里的氣體與胸腔相通。因此縱隔氣腫，可以合并氣胸。
  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-15 2104次

• 縱隔氣腫比氣胸嚴重嗎
  這個要從氣體的量多少和產生氣胸縱膈氣腫的原因來分析，并不能單獨的說哪個嚴重。比如氣胸要是因為支氣管破裂了并產生了張力性氣胸，那這個可能危及生命，同時支氣管破裂也是較難治愈，有可能形成膿胸。再比如如果是食管破裂導致的縱膈氣腫也是比較麻煩棘手的，而且氣胸和縱膈氣腫往往是一起發生。當然少量的氣胸及縱膈氣腫預后都是比較好的，也不會引起嚴重的并發癥。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2019-01-15 2401次

• 縱隔氣腫與氣胸的區別
  縱膈氣腫是指由于各種原因導致的，空氣進入了縱膈胸膜里面的結締組織的間隙里面，病情嚴重的患者會危及生命。氣胸是指由于各種原因造成了氣體進入到了胸膜腔里面，引起胸膜腔出現了積氣的情況，病情嚴重的會導致患者出現呼吸衰竭的情況。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-01-18 3675次

• 重度腦震蕩算什么傷
  重度腦震蕩算原發性顱腦損傷。腦震蕩一般是由于頭部受到劇烈碰撞、外力打擊或高處墜落等各種傷害后，腦部出現的意識障礙、生命體征的改變、其他癥狀等。1、意識障礙：重度腦震蕩患者常出現明顯的意識障礙，一般表現為一段時間的昏迷，部分患者意識障礙持續的時間可能會超過1個小時甚至更久，多數患者清醒后會伴隨有逆行性
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-09-28 165次