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• 治療膝關節炎如何選擇藥物

  治療膝關節炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關節炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關節炎的發展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎病，選擇適當的藥物，避免出現不良反應。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現了一些心理障礙，或者說神經病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優點就是并發癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經活絡、活血化瘀，組成了一些復方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關節內注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關節內注射，這類藥物可以增加關節的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關節加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質激素。皮質激素就是說糖皮質激素，皮質激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關節長期注射會出現全身，或者局部的并發癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復，改善軟骨的結構，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-08-07 8124次

• 膝關節炎治療方法

  膝關節炎，其實最常見的我們就叫膝關節的骨性關節炎，這是一種跟年齡相關的膝關節退行性的疾病。主要表現就是軟骨的損傷、軟骨的退變、軟骨下骨的硬化，還有其他的骨贅的形成。臨床的癥狀主要是關節的疼痛、活動受限、畸形的發生等等。治療的方案，我們現在提倡的叫階梯式治療方法。所謂階梯式治療方法，早期我們強調的是預防，比如減輕體重，效果是非常好的。其次改變不良的運動、生活方式，比如不爬樓、不爬山、不做深蹲、騎自行車、坐矮板凳這些動作。另外注意保暖，不要太勞累，不要受潮。到了中期以后，我們可以通過一些外用的膏藥，口服的一些藥物，或者關節腔注射；再往下還可以進行關節腔的關節鏡的微創清理；當然到最后終極的手術，我們可以進行人工關節的置換。這一系列的從輕到重的階梯治療的方法，大家都可以了解一下。

  

  01:26
  蔣逸秋 副主任醫師南京市第一醫院

  2018-12-12 9075次

• 中醫針灸對治療膝關節炎效果如何
  中醫針灸，對于膝關節炎癥狀的減輕，和延緩關節炎的發展有很好的作用，所以說效果是比較好的。特別是在膝關節炎的早期，還沒有出現膝關節部位變形，腫脹和明顯疼痛的情況時，可以行膝關節周圍穴位針刺，從而促進膝關節部位的血液循環，解除膝關節周圍韌帶關節囊痙攣的狀態，從而緩解膝關節部疼痛的癥狀。并且還能夠促進膝關節部位炎性水腫的吸收和消退，還能夠促進膝關節部位的血液循環，對于退變的軟骨修復有一定的幫助作用。所以在病人出現膝關節炎以后，早期可以行膝關節部針灸理療熱敷的治療，來緩解癥狀和延緩關節炎的發展。
  語音時長 01:22”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-05 2000次

• 中醫針灸治療膝關節炎的效果如何
  中醫針灸治療患者的膝關節炎，早期的時候是有一定的效果，主要是促進局部的血液循環，從而改善局部的癥狀。到了中后期的時候，患者的治療效果就比較差，特別是患者出現了嚴重的關節畸形，患者要進行相關的手術治療。比如先進行關節鏡清理手術，如果是效果不理想，有可能患者還要進行膝關節置換手術，或者是膝關節截骨手術，這樣才能夠恢復患者的關節力線，減輕局部疼痛，以及腫脹的情況。還可以使用物理治療方法，推拿，按摩，熱敷，可以取得一定的效果。
  語音時長 01:10”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-10 1694次

• 中醫針灸治療膝關節炎的效果如何
  病情分析：中醫針灸治療膝關節炎的效果很好。對于膝關節炎的治療來說，針灸療法能夠疏通經絡、加快血液循環、能夠起到祛風除濕的作用，對于膝關節炎引起的疼痛以及關節活動障礙的治療效果非常好。意見建議：針灸治療的同時最好結合口服藥物調理，比如黑骨藤追風活絡顆粒效果不錯。治療期間休息很重要，最好臥床，盡量減少膝關節的活動量。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2019-12-06 1306次

• 按摩對治療膝關節骨性關節炎效果怎樣
  病情分析：早期的時候是有效果的。按摩可以促進局部的血液循環，可以緩解局部的炎癥，改善局部的癥狀。在晚期的時候，按摩的效果就不是很理想了。意見建議：患者出現膝關節骨性關節炎，早期局部可以進行相應的理療，改善癥狀。局部出現明顯疼痛，可以涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，還可以口服止痛藥物，如口服依托考昔等。出現明顯的積液時，可以抽取關節積液，同時腔內還可以注射玻璃酸鈉。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-29 1001次

• 中醫針灸對治療膝關節炎效果如何
  中醫針灸對早期治療膝關節炎的效果是比較明顯的，能夠有效的緩解局部疼痛，腫脹，達到活血化瘀，通經活絡的效果，對膝關節炎是有一定效果的。使用中醫針灸的同時可搭配艾灸，中藥熏洗以及局部外敷藥物進行治療，能夠起到緩解疼痛，達到治療的目的，平時要注意身體的保暖，避免增加腿部壓力。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-30 0次

• 膝關節炎的預后效果如何
  膝關節炎的預后效果總體來說是比較好的，通常患者在經過積極的治療后，癥狀都是可以得到較明顯緩解的，治療后患者關節的功能都能得到較好的恢復。患者在平時要注意飲食清淡，避免辛辣上火的食物，對于煙酒是必須要避免的。若在恢復的過程中有局部腫脹或者疼痛的現象要及時咨詢醫生進行處理。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次