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• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7983次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋汀⒋笮。约安课坏牟煌煌Ｑ苎卓梢允菃伟l(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30836次

• 青斑血管炎嚴(yán)重嗎
  青斑血管炎一般來說不是很嚴(yán)重，常見受累的部位是皮膚，一般不會(huì)出現(xiàn)臟器受損傷。青斑血管炎是在雙下肢細(xì)小血管病變的基礎(chǔ)上發(fā)生多形性的皮膚損害，在皮疹愈合之后，會(huì)留有萎縮性瘢痕。本病多發(fā)于中青年女性，夏天發(fā)病率比較高。在臨床表現(xiàn)上主要是雙側(cè)小腿下部，特別是內(nèi)外踝及其周圍出現(xiàn)針頭大的淡紅色或鮮紅色瘀點(diǎn)，其中央部分瘀點(diǎn)逐漸成暗紫色瘀斑，進(jìn)一步結(jié)成黑痂，有時(shí)候比較厚，其周圍為灰白色松弛的水皰。有時(shí)候病情會(huì)反復(fù)發(fā)作，有時(shí)候可能會(huì)在1-3年之內(nèi)出現(xiàn)下肢網(wǎng)狀青斑，但是一般不會(huì)發(fā)展為器質(zhì)性病變。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:35”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-27 3179次

• 青斑性血管炎嚴(yán)重嗎
  青斑性血管炎病不嚴(yán)重的，又稱為網(wǎng)狀青斑性血管炎，這是一種由于皮膚局部血管舒縮功能紊亂，致使細(xì)小動(dòng)脈痙攣和細(xì)小靜脈擴(kuò)張，血液淤滯而出現(xiàn)的皮膚局限性紫藍(lán)色的網(wǎng)狀青斑。通常情況下根據(jù)其發(fā)病特點(diǎn)，可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，前者為一種生理現(xiàn)象，多見于正常兒童或者成年女性，繼發(fā)性網(wǎng)狀青斑會(huì)伴有原發(fā)疾病的一些癥狀，這是一種極為少見的疾病，最多見的疾病有自身免疫性的一些疾病。比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，顳動(dòng)脈炎等以及動(dòng)脈硬化癥和血液粘滯性增高的一些疾病，比如真性紅細(xì)胞增多癥，血小板增多癥以及冷球蛋白血癥，巨球蛋白血癥等。還包括淺靜脈炎，皮膚血管炎，以及燒傷，或者先天性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等。通常情況下，原發(fā)性的不用特殊治療，繼發(fā)性的要積極治療原發(fā)病就可以，另外要注意保暖。
  語音時(shí)長 01:43”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-23 5644次

• 青斑血管炎如何食療
  病情分析：青斑血管炎的患者在飲食方面，要注重護(hù)理的，比如要盡量吃清淡容易消化的食物，避免吃辛辣刺激性食物以及生冷生硬的食品，也不要喝濃茶咖啡等刺激性飲料，還要嚴(yán)格戒煙戒酒。意見建議：也要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療和定期隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。建議調(diào)整藥物治療，千萬不可以擅自減量或者停藥的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-18 1902次

• 青斑血管炎怎么引起的
  病情分析：引起青斑血管炎的確切病因尚不完全清楚，有可能是跟寒冷刺激，遺傳因素，環(huán)境因素，免疫功能紊亂有關(guān)，所以并不是單一因素所引起的。往往是多種因素共同作用的結(jié)果。意見建議：患者也平時(shí)要注意保暖，避免感染，避免寒冷的刺激，也要避免接觸一些容易造成過敏的食物或者動(dòng)物皮毛，花粉等，另外，也要保持良好的心態(tài)，積極的配合治療，還要堅(jiān)持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-30 2802次

• 青斑血管炎怎么引起的
  青斑血管炎目前發(fā)病原因不明，可能是免疫反應(yīng)引起的毛細(xì)血管炎。通過免疫熒光檢查可以發(fā)現(xiàn)毛細(xì)血管壁內(nèi)有免疫復(fù)合物及補(bǔ)體C3的沉積，由此可以判定可能是由于免疫異常反應(yīng)而引起的毛細(xì)血管炎。在臨床上青斑血管炎多見于中青年女性，本病的損害首先見于雙側(cè)小腿下部，特別是內(nèi)外踝及其周圍，而后也有少數(shù)病例緩慢地向上延伸
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 147次

• 青斑血管炎如何治療呢
  青斑血管炎目前沒有有效的治療方法可以治療疾病。目前最主要的是應(yīng)用藥物治療，比如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、低分子右旋糖酐、煙酸、抗凝劑等等。患者要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者具體的病情選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮Ｑ苎谆颊咴陲嬍成闲枰⒁獾氖且韵聨追矫妫?、避免生冷的食物以及不清潔的飲食，以免出現(xiàn)胃腸道的感染，
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 433次