問為什么新生兒高膽紅素血癥患兒需要換血治療
病情描述：
為什么新生兒高膽紅素血癥患兒需要換血治療
答醫(yī)生回答
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新生兒為什么黃疸高引起新生兒黃疸高的原因?qū)嶋H上有很多，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚黃染的時候，最好先要做一個具體的檢測，來確定孩子血膽紅素水平到底有多高。因為我們知道有很大一部分孩子，可能是一個生理性黃疸，這和孩子的生理情況有關(guān)的，這個時候是不需要做特別處理的。但如果我們檢查發(fā)現(xiàn)，孩子黃疸確實已經(jīng)高出正常可接受范圍，也就是已經(jīng)是病理性黃疸了，這個時候我們就可以去做，一些相關(guān)的檢查來確認(rèn)誘因。醫(yī)生會根據(jù)孩子黃疸出現(xiàn)的時間和孩子的表現(xiàn)來確認(rèn)，比如說有些孩子是因為膽紅素生成增多，比如像感染或者是紅細(xì)胞增多；有些孩子可能是因為肝酶受到影響，比如說肝炎或者窒息；有些孩子可能是因為肝腸循環(huán)異常，比如說胎便排出延長，或者不能正常排便，都可能會引起孩子黃疸增高，也就是引起孩子發(fā)生黃疸的誘因。當(dāng)我們確認(rèn)了誘因之后，才能針對黃疸本身和誘因做兩方面的處理，達(dá)到徹底退黃的目的。
01:22
張曉蕊
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020-04-26 7796次
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為什么新生兒黃疸會高有的新手媽媽或者爸爸，會好奇地問我，為什么新生兒黃疸會高呢？這是可能跟新生兒的生理情況所相關(guān)的。因為新生兒在出生后，他的紅細(xì)胞的數(shù)目，與成人相比是相對較多的。當(dāng)紅細(xì)胞破壞以后，紅細(xì)胞內(nèi)釋放出膽紅素，是有顏色的，這個膽紅素它到了血液當(dāng)中，會引起皮膚發(fā)黃，所以血液中的膽紅素水平增高，就叫做高膽紅素血癥。當(dāng)寶寶出現(xiàn)高膽紅素血癥的時候，就會出現(xiàn)新生兒黃疸增高。當(dāng)然大多數(shù)的寶寶，出現(xiàn)新生兒黃疸是生理情況，大多數(shù)在生后一周左右，就會逐漸地消退。如果寶寶黃疸出現(xiàn)的時間過早，或者黃疸消退的時間比較長，或者患兒出現(xiàn)黃疸退而復(fù)現(xiàn)，那么你就要考慮是否有病理性的黃疸因素，我們需要帶寶寶去醫(yī)院，來咨詢專業(yè)的新生兒醫(yī)生。
01:41
平莉莉
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-02-26 4875次
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新生兒黃疸高換血換血療法的主要作用，是換出部分血中游離抗體和致敏紅細(xì)胞，減輕溶血，換出血中大量膽紅素，防止發(fā)生膽紅素腦病，并且糾正貧血，改善血氧能力，防止心力衰竭。需要換血的指征包括以下幾個方面：大部分RH溶血病和個別嚴(yán)重的ABO溶血病需要換血治療，符合下列條件之一者就應(yīng)該進(jìn)行換血，首先是產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷，出生時臍帶血中總膽紅素大于68微摩爾每升，也就是四毫克每分升，血紅蛋白低于120克每升，伴有水腫、肝脾腫大和心力衰竭者。第二是生后12小時內(nèi)膽紅素每小時上升大于十二微摩爾每升者。第三是光療失敗，至高膽紅素血癥經(jīng)光療四到6小時后血清總膽紅素仍上升八到六微摩爾每升者。第四是已經(jīng)有膽紅素腦病早期表現(xiàn)者。語音時長 1:36”
余夢楠
主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-11-16 6573次
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新生兒膽紅素高新生兒膽紅素高，通常是指新生兒產(chǎn)生的膽紅素過多，以及膽紅素的排泄相對較少，所以引起膽紅素在血清當(dāng)中含量不高，造成皮膚粘膜黃染，出現(xiàn)病理性的黃疸，通常認(rèn)為，足月小孩兒，血清膽紅素的值應(yīng)低于12.9毫克每分升，早產(chǎn)兒低于十五毫克每分升，這個參考值是生理性黃疸的界定，如果高于這個參考值，就是病理性的了。新生兒膽紅素過高的危害，主要是當(dāng)黃疸嚴(yán)重的時候，血清未結(jié)合的高膽紅素，可以通過血腦屏障，使基底核等處的神經(jīng)細(xì)胞黃染，發(fā)生膽紅素腦病，膽紅素腦病，最主要就是可能會影響孩子的智力，以及體格發(fā)育，嚴(yán)重的時候可能會出現(xiàn)腦癱，所以出現(xiàn)新生兒膽紅素高，必須積極的治療。語音時長 1:31”
郭紅枝
副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院
2018-11-12 19264次
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高膽紅素血癥為什么要換血治療因可產(chǎn)生并發(fā)癥膽紅素腦病又稱核黃疸，是一種新生兒溶血性疾病。由于未結(jié)合膽紅素通過血腦屏障，抑制腦組織對氧的利用，影響細(xì)胞氧化作用，腦細(xì)胞能量產(chǎn)生受到抑制導(dǎo)致腦損傷。一旦生后一周內(nèi)出現(xiàn)高膽紅素血癥，應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn)、及早采取藍(lán)光照射、藥物、換血療法，防止核黃疸發(fā)生。
景占英
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-12-01 2403次
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新生兒高膽紅素血癥是什么新生兒高膽紅素血癥是指新生兒的膽紅素代謝及排泄的正常途徑改變，使血清內(nèi)膽紅素值超過正常范圍，引起皮膚、鞏膜或其他器官黃染的病癥。當(dāng)黃疸嚴(yán)重時，可引起腦細(xì)胞變性、壞死，導(dǎo)致膽紅素腦病，出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可危及新生兒生命或造成嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
蘇德泉
主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2018-11-17 2702次
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新生兒黃疸高換血換血療法的主要作用，是換出部分血中游離抗體和致敏紅細(xì)胞，減輕溶血，換出血中大量膽紅素，防止發(fā)生膽紅素腦病，并且糾正貧血，改善血氧能力，防止心力衰竭。需要換血的指征包括以下幾個方面：大部分RH溶血病和個別嚴(yán)重的ABO溶血病需要換血治療，符合下列條件之一者就應(yīng)該進(jìn)行換血，首先是產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷，出生時臍
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-21 184次
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高膽紅素血癥換血治療的風(fēng)險第一個，由于庫存血沒有經(jīng)過逐步復(fù)溫，如果立即輸?shù)脑捒赡軙鹦难芄δ艿恼系K。一般情況下我們會將血袋置于室溫下預(yù)溫，應(yīng)保持在27到37攝氏度之間，如果血袋外加溫水，不能超過37攝氏度，避免溶血，如果用的是陳舊性的血，血清鉀含量比較高，高血鉀可以引起心室纖維性的顫動、心臟停搏等。第二，在靜脈插管操作時
張麗
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院
2022-04-08 108次
