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• 如何確診急性胰腺炎？

  急性胰腺炎的診斷，主要是根據(jù)典型的癥狀，以及血淀粉酶和脂肪酶的升高，以及影像學(xué)的改變來進(jìn)行診斷，急性胰腺炎的癥狀主要是，臍上偏左側(cè)的一種，急性的的劇烈脹痛，有時(shí)候會(huì)伴有，向后腰部放射痛，然后在腹痛發(fā)作一到兩小時(shí)以后，就可以出現(xiàn)血淀粉酶的升高，脂肪酶的升高，更有特異性，如果超聲或者是CT檢查提示，胰腺具有腫脹，或者是邊緣有滲出，幫助進(jìn)行胰腺炎的診斷。

  

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  秦玉剛 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-09-11 4376次

• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當(dāng)于一個(gè)重型胰腺炎，對(duì)于胰腺炎來講。如果對(duì)于輕型胰腺炎，往往兩周之內(nèi)，這個(gè)病是自限性疾病，通過禁食水，對(duì)癥營養(yǎng)支持，讓胰腺充分，整個(gè)消化道充分休息，通過靜脈給營養(yǎng)，用一些抗生素，病人可能自然就康復(fù)了。對(duì)于重型胰腺炎相對(duì)來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會(huì)有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個(gè)臟器，出現(xiàn)功能性不前。因?yàn)榧毙詨乃佬砸认傺祝褪羌毙灾匕Y胰腺炎，是一個(gè)全身性疾病，它會(huì)造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現(xiàn)一些多臟器功能的衰竭。所以對(duì)于急性重癥胰腺炎，只有通過一個(gè)聯(lián)合的治療，才能夠臟器支持維護(hù)，包括一個(gè)病程也很長。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個(gè)月，整個(gè)病程又分三個(gè)期。早期的全身炎癥反應(yīng)期，有可能出現(xiàn)多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時(shí)間，而且也很危險(xiǎn)，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現(xiàn)一個(gè)感染期，這個(gè)感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術(shù)。當(dāng)整個(gè)炎癥逐步控制之后，轉(zhuǎn)變?yōu)榫植扛腥酒冢赡苋淼陌Y狀才好轉(zhuǎn)，局部仍有點(diǎn)問題。總體來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長，三周到三個(gè)月，而且花費(fèi)也比較高。而且往往會(huì)出現(xiàn)一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達(dá)到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴(yán)重的疾病。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 12664次

• 急性輕型胰腺炎如何治療
  一般來說，急性輕型胰腺炎的患者必須要進(jìn)行積極的胃腸減壓，胃腸減壓能夠減輕患者腹脹的癥狀，而且需要注意的是，急性輕型胰腺炎的患者必須要及時(shí)的給予體液復(fù)蘇，也就是說必須要保證患者的補(bǔ)液量，而且在此期間還要注意調(diào)整患者的水電解質(zhì)平衡的情況。另外，要盡快地滿足患者的營養(yǎng)需求，一般來說，在急性輕型胰腺炎的患者早期的時(shí)候，使用腸外營養(yǎng)，但是隨著患者病情的逐漸恢復(fù)，要盡快地恢復(fù)到腸內(nèi)營養(yǎng)進(jìn)行治療，而且在此治療期間還要注意抑制胰酶分泌，另外要注意抗感染治療，而且要注意觀察患者生命體征，尤其是要觀察患者的腹部癥狀和體征。在此期間，動(dòng)態(tài)的監(jiān)測患者病情的變化，一般來說，經(jīng)過積極的救治急性輕型胰腺炎的患者恢復(fù)都是良好的，但是如果患者治療不當(dāng)，或者是貽誤病情，那么患者的病情就有可能進(jìn)一步加重，所以要引起足夠的重視才行。
  語音時(shí)長 01:22”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-11 2233次

• 急性輕型胰腺炎治療
  急性輕型胰腺炎的治療，也是以禁飲食，留置胃腸減壓管，抑酸，抑制胰酶分泌，補(bǔ)液支持治療為主，如果輕型胰腺炎的患者合并有膽道的結(jié)石，我們還需要抗感染治療，必要的時(shí)候行ercp取石術(shù)，祛除病因有利于急性胰腺炎的恢復(fù)。在治療期間，我們要嚴(yán)密的監(jiān)測肝功，腎功，C反應(yīng)蛋白，血沉等變化，以防出現(xiàn)急性輕型胰腺炎向急性出血壞死性胰腺炎的轉(zhuǎn)變。
  語音時(shí)長 01:11”
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2019-10-06 1892次

• 輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別
  病情分析：輕型胰腺炎癥狀比較輕，而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項(xiàng)檢查水平較高，還會(huì)出現(xiàn)低血鈣情況，ct檢查提示胰腺周圍大量滲出的。對(duì)于重度胰腺炎患者，除了上述表現(xiàn)之外，還會(huì)出現(xiàn)一過性的器官功能障礙。意見建議：胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-08 2606次

• 急性重癥胰腺炎如何治療
  病情分析：急性重癥胰腺炎的治療包括禁止水胃腸減壓臥床休息，疼痛劇烈者給予解痙鎮(zhèn)痛藥，輸出足量抗生素。并給予胃腸道外高營養(yǎng)，有的還需要手術(shù)清除壞死胰腺組織。意見建議：急性重癥胰腺炎非常兇險(xiǎn)，死亡率比較高，都需要住院治療，進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室。在我國，急性胰腺炎大多是因?yàn)槟懙澜Y(jié)石造成主胰管堵塞，胰液滯留在胰腺內(nèi)，造成胰腺的自體消化。
  鄒嵩 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-07-29 2302次

• 急性輕型胰腺炎治療
  急性輕型胰腺炎的治療，也是以禁飲食，留置胃腸減壓管，抑酸，抑制胰酶分泌，補(bǔ)液支持治療為主，如果輕型胰腺炎的患者合并有膽道的結(jié)石，我們還需要抗感染治療，必要的時(shí)候行ercp取石術(shù)，祛除病因有利于急性胰腺炎的恢復(fù)。在治療期間，我們要嚴(yán)密的監(jiān)測肝功，腎功，C反應(yīng)蛋白，血沉等變化，以防出現(xiàn)急性輕型胰腺炎向急
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 129次

• 急性胰腺炎如何治療
  急性胰腺炎是臨床上比較常見的急腹癥，需要依據(jù)急性胰腺炎的分型分類和病因選擇合適的個(gè)體化治療方案。在急性胰腺炎的全身反應(yīng)期，水腫期，沒有感染的出血壞死性胰腺炎，建議給予非手術(shù)治療。如讓患者禁飲食，充分的補(bǔ)液，防治休克，預(yù)防水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，鎮(zhèn)痛解痙，常采用解痙藥物，如阿托品。當(dāng)出現(xiàn)急性腹膜炎，不能
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-11-07 921次