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• 什么是視網(wǎng)膜脫落

  視網(wǎng)膜脫離的概念是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，視網(wǎng)膜分為十層，靠?jī)?nèi)側(cè)九層合起來(lái)，我們叫做神經(jīng)上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網(wǎng)膜脫離實(shí)際上是視網(wǎng)膜內(nèi)部的一個(gè)分開(kāi)，是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層之間的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。為什么會(huì)發(fā)生這種情況，而不是說(shuō)視網(wǎng)膜整個(gè)十層和下面的膜的分開(kāi)呢，這是由于它們的組織，胚胎來(lái)源不同，也就是說(shuō)在胎兒發(fā)育的過(guò)程當(dāng)中，視網(wǎng)膜形成的過(guò)程當(dāng)中，視網(wǎng)膜的內(nèi)九層共同來(lái)源于一個(gè)胚胎組織，而視網(wǎng)膜的外一層，視網(wǎng)膜叫色素上皮層是來(lái)源于另一種胚胎來(lái)源的組織。也就是說(shuō)它們兩者之間并不是親兄弟的關(guān)系，而是像拜把子的兄弟。只是因?yàn)閮蓚€(gè)人都在這個(gè)部位上，而貼在一起共同組成了視網(wǎng)膜。所以在某些情況下，尤其是視網(wǎng)膜內(nèi)九層破裂，發(fā)生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個(gè)裂孔就進(jìn)入到這個(gè)兩層之間，很快的就把它分開(kāi)了，這樣就導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離的概念是，視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:09
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 20600次

• 什么是視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  首先我們要明確視網(wǎng)膜脫落是一種非常嚴(yán)重的眼科疾病，我們的專(zhuān)業(yè)名詞叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離有各種原因，發(fā)病率最高的叫孔源性視網(wǎng)膜脫離，也就是視網(wǎng)膜發(fā)生裂孔以后導(dǎo)致的脫離。另外還有牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離等。針對(duì)孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)根據(jù)不同的裂孔的不同的位置、大小，以及視網(wǎng)膜脫離的范圍，我們可以選擇外路手術(shù)和內(nèi)路手術(shù)。視網(wǎng)膜是位于眼球后部，眼球壁的最內(nèi)層，視網(wǎng)膜脫離就是指這最內(nèi)層的視網(wǎng)膜向眼球內(nèi)部隆起，和外面的組織分開(kāi)了，就叫做視網(wǎng)膜脫離。給大家打個(gè)比方，比如雞蛋，雞蛋硬殼里面那層薄薄的軟皮就相當(dāng)于是視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜脫離就是這種軟皮，像雞蛋殼，整個(gè)雞蛋的內(nèi)部隆起了，和外邊的硬殼分開(kāi)了，這個(gè)就是視網(wǎng)膜脫離。所以手術(shù)可以分為兩種方式，一種是從蛋殼外面，把雞蛋殼往眼球里面壓，這樣使得這層軟皮又可以和外面的硬皮接觸上了，這個(gè)叫外路手術(shù)。也就是說(shuō)我們從眼球外面來(lái)做手術(shù)，把眼球壁整個(gè)往眼球里面去壓，在視網(wǎng)膜脫離的局部，把它往里壓，使得脫離的這個(gè)區(qū)域的視網(wǎng)膜又和下面的組織能貼住了，這個(gè)叫外路手術(shù)。而內(nèi)路手術(shù)是我們?cè)谘矍蛏洗驇讉€(gè)洞，把器械伸到眼球里面去，用各種方法在眼球里面加壓，把視網(wǎng)膜往外推，就是讓這層軟膜又和外面的雞蛋這個(gè)殼的硬殼，從里面給一個(gè)力量讓它貼回去，這叫內(nèi)路手術(shù)。所以這是兩種不同的手術(shù)方式，只要選擇的合理，都可以治療視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:48
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 20603次

• 什么是視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞
  視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞是指視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈四肢主干發(fā)生阻塞，而且以顳側(cè)支受累最多，而且以顳上支受累阻塞最為多見(jiàn)，視力受損程度和眼底表現(xiàn)根據(jù)阻塞的部位和程度而定。患者主訴眼前有暗影或象限視野缺損，眼底檢查阻塞點(diǎn)通常位于視乳頭周?chē)拇笱芊植嫣帲撎幊拾咨虻S色發(fā)亮小體，沿阻塞支供應(yīng)的視網(wǎng)膜呈扇形或象限型乳白色水腫，如果波及黃斑區(qū)也可出現(xiàn)櫻桃紅點(diǎn)。該支動(dòng)脈變細(xì)，相應(yīng)的靜脈也變細(xì)，視野呈象限缺損或弓形暗點(diǎn)，電生理正常或有輕度改變，熒光造影阻塞支動(dòng)脈循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng)，栓子堵塞處血管壁有熒光素滲漏，晚期視網(wǎng)膜水腫消退，阻塞支動(dòng)脈變細(xì)有白鞘，少數(shù)病例會(huì)有側(cè)支形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-06-30 4743次

• 視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞是怎么形成的
  視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞是一個(gè)急性發(fā)作，嚴(yán)重?fù)p害患者視力的眼病，一般來(lái)說(shuō)視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞多見(jiàn)于患有動(dòng)脈硬化，高血壓的患者，也可見(jiàn)于手術(shù)中或術(shù)后的高眼壓，眶內(nèi)高壓等情況，患者大多為患有心血管病的老年人，較少見(jiàn)于年輕患者，那么出現(xiàn)阻塞可以是各類(lèi)栓子，通常栓子來(lái)源于頸動(dòng)脈硬化的斑塊，動(dòng)脈硬化或炎癥使動(dòng)脈內(nèi)皮受損，血管內(nèi)壁粗糙，狹窄，易于形成血栓。部分眼科手術(shù)中或術(shù)后的并發(fā)癥，比如視網(wǎng)膜玻璃體手術(shù)，眼眶手術(shù)中及術(shù)后的高眼壓使視網(wǎng)膜的動(dòng)脈受壓以及手術(shù)直接損傷或刺激產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，使視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣而產(chǎn)生阻塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-05-11 2288次

• 視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞是怎么形成的
  病情分析：視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞的形成，主要原因是血栓形成或者栓子栓塞。視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞，多見(jiàn)于老年人。引起視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞的原因有很多種，有可能是全身性疾病，也有可能是眼底的改變。意見(jiàn)建議：建議患者還是及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，查出病因之后，按照醫(yī)生給出的方案進(jìn)行對(duì)癥治療。
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-10 1602次

• 什么是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞
  視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞是眼睛眼底的最重要的血管出現(xiàn)了阻塞，會(huì)立即出現(xiàn)看東西模糊不清，但是一般也不會(huì)引起疼痛，屬于眼科急癥，需要立即治療，爭(zhēng)取通過(guò)溶栓，擴(kuò)血管，吸氧等治療疏通血管，否則就會(huì)造成永久性的視力損害。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 1801次

• 視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞能治療好嗎?
  視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞是一種眼科急癥，能否治好主要取決于治療的及時(shí)性。在發(fā)病初期，如果能夠得到迅速且專(zhuān)業(yè)的治療，視力有可能得到恢復(fù)。首先，視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的治療方法多樣，包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。在藥物治療方面，醫(yī)生可能會(huì)使用纖溶制劑如尿激酶
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-06 0次

• 視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞能治療好嗎?
  視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞如果搶救及時(shí)是有可能可以治好的。視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞是眼科常見(jiàn)疾病是眼科急癥之一，如果在6小時(shí)內(nèi)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，通常有機(jī)會(huì)挽救視力；但如果治療不及時(shí)可能會(huì)造成視網(wǎng)膜的不可逆損害，就治不好了。視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的主要表現(xiàn)是突然出現(xiàn)的視力下降，通常不伴有眼紅、眼痛等癥狀。醫(yī)生檢查時(shí)可以直接看
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 865次