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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 17295次

• 二型呼吸衰竭的特點

  二型呼衰的特點主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點，就會由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達到持續的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長度，所以有的時候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機，用呼吸機能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長呼吸的時間，能夠吸氧和呼氣，能夠達到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 14484次

• 引起1型呼吸衰竭原因
  一型呼吸衰竭表現為血氧飽和度小于90%，氧分壓小于60mmHg的呼吸衰竭，臨床上常見于重癥肺炎，肺栓塞，間質性肺炎等疾病，可以完善血常規，C反應蛋白，D-二聚體，胸部CT，肺動脈造影等檢查，以進一步明確診斷。如肺炎導致的一型呼吸衰竭，主要以抗感染為主；如間質性肺炎導致的呼吸衰竭主要以糖皮質激素治療為主；如肺拴塞導致的呼吸衰竭主要以溶栓，抗凝治療為主。
  語音時長 01:11”
  萬夢智 主治醫師江西省人民醫院

  2019-10-06 1403次

• 1型呼吸衰竭怎么引起的
  呼吸衰竭的病人，按照病人的血氣分析，可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭是病人在不吸氧的情況下，在安靜狀態下，在海拔水平面測得的動脈血的血氣分析，提示氧分壓低于60毫米汞柱，不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。引起一型呼吸衰竭的最主要的病因有以下幾方面：第一，肺組織的病變，比如間質性肺炎，肺水腫或者肺纖維化等等。第二，肺血管的病變，比如肺動脈栓塞或者肺動靜脈的分流等等。第三，心臟的疾病，比如心源性的肺水腫，心臟驟停，心源性休克等等。第四，血液系統的疾病，比如重度貧血，也可以引起溶解在血中的氧的分壓的下降，導致一型呼吸衰竭。
  語音時長 01:28”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-10-17 1993次

• 1型呼吸衰竭怎么引起的
  病情分析：1型呼吸衰竭，在臨床中主要是由于肺換氣功能障礙所導致的最常見的疾病，如一些嚴重的肺部感染，重癥肺炎以及一些氣道疾病，如慢阻肺，支氣管哮喘等，此外對于一些患者存在急性呼吸窘迫綜合征時，也可以導致1型呼吸衰竭。意見建議：對于1型呼吸衰竭，其治療在臨床中主要是以保持氣道通暢，糾正低氧血癥，氧療，并治療引起1型呼吸衰竭的原發疾病。
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2020-04-23 1501次

• 什么是1型呼吸衰竭
  病情分析：它是由各種原因導致嚴重呼吸功能障礙引起的動脈血壓分壓降低，伴或不伴有動脈血二氧化碳分壓增高，而出現一系列的病理生理紊亂的臨床綜合征。意見建議：呼吸衰竭常見的病因有呼吸道的病變，肺組織病變，肺血管疾病，胸廓病變，除原發病癥外主要為缺氧和二氧化碳潴留。會有呼吸困難，急促，精神神經癥狀等，并發肺性腦病時，還可有消化道出血。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-04-03 2202次

• 2型呼吸衰竭是左心衰嗎
  2型呼吸衰竭指的是Ⅱ型呼吸衰竭，通常Ⅱ型呼吸衰竭不是左心衰。呼吸衰竭指各種原因引起肺通氣、換氣功能嚴重障礙，使其在靜息狀態下無法維持足夠的氣體交換，造成低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥，從而出現的一系列病理、生理改變。呼吸衰竭一般分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭主要由肺泡通氣不足引起，如果有單
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 94次

• 呼吸衰竭會引起左心衰竭嗎
  呼吸衰竭出現肺淤血的情況時會引起左心衰竭，肺動脈高壓時會引起右心衰竭。建議患者就醫詳查，明確病因并遵醫囑用藥，及早治療。左心衰竭是左心室代償功能不全引起的，以肺循環淤血為主要特征。若患者出現肺淤血和肺活量減低的情況，慢性呼吸衰竭可引起缺血性缺氧性心肌病或心肌纖維化，從而引起左心衰竭。可遵醫囑應用硫酸
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 81次