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• 膽總管結石能排出來嗎

  是否能排出來完全取決于結石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結石相當于充實了整個膽管，這種情況往往很難排出去，需要進行做ERCP或者手術來進行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因為膽總管本身很細，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻，嚴重的除了梗阻之外甚至有可能會發炎。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-07-28 3719次

• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內膜。這三層組織中的肌層沒有發育或者發育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復的這種強力地膽管內液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學上看，就相當于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-03 21228次

• 膽總管結石的臨床特征有哪些
  膽總管結石是臨床上常見的疾病，患者主要的臨床特征有以下所述：首先患者會表現為腹痛，常常出現右上腹絞痛，疼痛可以向右側的腰部放射。第二，膽總管結石可以出現梗阻性黃疸，患者可以出現皮膚以及鞏膜的黃染。此外，膽總管結石還會出現發燒，主要是膽道梗阻以后細菌發生感染，導致膽管炎，患者常常是高熱，比如體溫在39度以上，而且伴有寒顫。如果膽管炎進一步發展，還會影響到患者的意識，甚至發生休克。
  語音時長 01:14”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2019-10-27 2310次

• 膽總管結石的臨床特點
  膽總管結石是臨床特點是陣發性上腹絞痛后出現黃疸，過去有同樣的發作病史，如果合并感染，還有寒戰和高熱，黃疸程度以及持續時間是取決于膽管梗阻的程度，梗阻持續時間以及是不是合并感染。如果梗阻是部分或間歇性的，黃疸比較輕，而且呈現波動性。完全梗阻特別是合并感染，黃疸就比較明顯。而且可以呈現進行性加深，化驗檢查顯示膽汁淤積性黃疸的性質，B超或CT可以發現結石的存在，而逆行性造影對膽總管結石的診斷是最準確的。
  語音時長 1:13”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-30 2129次

• 引起膽總管結石的原因有哪些
  病情分析：通常情況下引起膽總管的原因主要有膽汁淤積，膽道蛔蟲或者膽道感染等。期間病人會出現黃疸，寒戰，高熱，放射性背痛和上腹部絞痛等臨床癥狀。意見建議：建議病人可以通過內鏡下胰膽造影術檢查，CT或者B超的檢查來進行診斷。然后應該飲食以清淡，易消化為主，在急性期可以采用抗炎的治療來促進病情的恢復。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-18 1203次

• 膽總管結石有哪些手術方法
  病情分析：開腹膽總管探查取石術，腹腔鏡膽總管探查取石術，經膽囊管膽道鏡探查取石術，內鏡下十二指腸乳頭切開取石術等。意見建議：一般需要彩超或者磁共振胰膽管成像明確診斷，根據檢查結果選擇適合的手術方式，除特殊不能耐受或有多次腹部手術史者，原則上選擇微創手術，更有利于患者恢復。
  華小斌 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-01-18 2202次

• 引起膽總管結石的原因有哪些
  在臨床上，引起患者出現膽總管結石的原因，包括膽汁的分泌與代謝異常，這也是最主要的原因，除此之外，膽總管狹窄、膽總管炎癥也會促使患者出現膽總管結石，所以說，對于膽總管結石的形成原因，一定要有一個全方面的認識。膽總管結石一旦發生，患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，這時候患者
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-12-21 427次

• 膽總管結石手術
  膽總管結石的患者，建議必須手術。如果癥狀比較輕，說明膽總管未完全堵塞，此種情況手術難度不大。若膽總管完全堵塞，會造成肝內膽汁淤積，和全身中毒癥狀，需要立即手術。膽總管結石手術方案，需根據結石類型決定，小于1厘米的膽結石和單發的結石，行內鏡下膽總管逆行造影插管取石術。大于1厘米的結石，一般需要切開手術
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-17 285次