問直接膽紅素增高是怎么回事
病情描述：
直接膽紅素增高是怎么回事
答醫(yī)生回答
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直接膽紅素升高是怎么回事直接膽紅素升高常見于阻塞性的黃疸、肝細胞性的黃疸、肝癌、胰頭癌的患者。另外部分膽石癥、膽總管結(jié)石、膽管癌的患者，直接膽紅素的值也會升高。直接膽紅素的升高說明了肝臟在處理膽紅素以及膽道排泄方面出現(xiàn)了問題和障礙。直接膽紅素也稱為結(jié)合膽紅素，在紅細胞的新陳代謝過程中或者紅細胞被破壞以后，血紅蛋白就會進入單核巨噬細胞，然后轉(zhuǎn)變成間接膽紅素。間接膽紅素隨著血液循環(huán)可以進入肝臟，到達肝臟以后和肝臟內(nèi)的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶進行結(jié)合，就形成了直接膽紅素。直接膽紅素是可以隨著尿液排出體外的，直接導紅素明顯升高的時候，一定要及時就診，了解直接膽紅素升高的病因，及時采取合理積極的措施，控制病情。
01:44
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2022-03-26 2662次
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直接膽紅素高膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進入血液內(nèi)，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。
02:20
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-11 111909次
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直接膽紅素高是怎么回事直接膽紅素是經(jīng)肝細胞代謝后生成，經(jīng)膽道系統(tǒng)隨膽汁一起排泄，由于各種原因引起肝內(nèi)阻塞及肝外阻塞，使膽汁排泄途徑受阻或排泄不暢，致使持膽汁淤積，肝膽管的內(nèi)壓逐漸升高，導致毛細血管、膽管破裂，直接膽紅素經(jīng)淋巴間隙和血道進入血液循環(huán)，使血中直接膽紅素升高。可以服用消膽胺或利膽藥物治療。人體內(nèi)的膽紅素大部分是來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運至肝臟，通過肝細胞的作用，生成直接膽紅素，膽紅素增高見于疾病患者、急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等等。語音時長 1:38”
劉鐵剛
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-19 8356次
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直接膽紅素偏低是怎么回事這可能提示最近的飲食中，蛋白類的食物進食的比較少，還有含血的制品，比如豬血、雞血，這類食物可能吃得很少，這些食物吃得很少的情況下，相對來說產(chǎn)生的膽紅素會比較少，不過像膽紅素的偏低，往往提示肝臟功能是正常的，提示肝臟對膽紅素的轉(zhuǎn)化代謝的能力是很強的。因為膽紅素主要是來源于衰老的紅細胞，另外還會來源于食物里面，平常沒有問題，偏低是正常的沒有問題，偏高需要進行相應的檢查和處理。語音時長 1:31”
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-03 11780次
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直接膽紅素增高怎么回事直接膽紅素增高，很有可能與肝臟疾病是有關系的，比如膽結(jié)石、胰腺炎、肝炎、肝硬化、膽管炎等。由于堵塞了膽囊，膽管排泄不出膽汁，從而導致膽紅素增高，對于鑒別黃疸有一定的意義。這個情況需要到醫(yī)院及時進行全面的檢查，然后進行針對性的治療。
董增勝
主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019-02-15 1901次
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直接膽紅素增高直接膽紅素（DBil）又稱結(jié)合膽紅素，是由間接膽紅素進入肝后受肝內(nèi)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的，直接膽紅素溶于水，與偶氮試劑呈直接反應，能通過腎隨尿排出體外。 肝臟對膽紅素的代謝起著重要作用，包括肝細胞對血液中間接膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄三個過程，血清直接膽紅素的升高，說明經(jīng)肝細胞處理后膽紅素從膽道的排泄發(fā)生障礙。直接膽紅素的測定有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。
鄒玲婷
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-24 1802次
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直接膽紅素增高的原因直接膽紅素增高主要原因考慮是由肝損傷性疾病、膽道梗阻性疾病、溶血性貧血等因素所引起的。1、肝損傷性疾病：直接膽紅素、間接膽紅素均增高，同時膽紅素的增加可能會出現(xiàn)略大于直接膽紅素的現(xiàn)象，主要是由于肝炎、肝硬化、肝癌等疾病所導致的，可引起肝細胞損傷，導致直接膽紅素增高。還可能是由于毛細膽管堵塞，使直接膽
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-28 462次
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直接膽紅素增高的原因直接膽紅素增高可能源于多種因素，主要包括肝膽疾病、溶血性疾病、心功能不全，以及生活習慣和藥物影響。1、肝膽疾病：肝膽在膽紅素的代謝中起關鍵作用。若膽紅素分泌過多或排泄障礙，便會導致直接膽紅素升高，常見于肝炎、黃疸等病狀。2、溶血性疾病：當紅
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2025-01-11 0次
