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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16394次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14864次

• 右肩關(guān)節(jié)脫位照什么位
  對(duì)于右肩關(guān)節(jié)脫位的病人，拍片的話，一般拍正斜位，就完全可以明確診斷的。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位，最為常見(jiàn)的還是鎖骨下脫位最為常見(jiàn)，對(duì)于這樣的病人，一般可以到正規(guī)院骨科，積極的進(jìn)行首發(fā)復(fù)位。大部分病人還是可以完全的首發(fā)復(fù)位成功的，復(fù)位成功以后的病人，需要嚴(yán)格地進(jìn)行懸吊患肢，保護(hù)三周左右的時(shí)間，千萬(wàn)不能過(guò)早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)，后期很容易就會(huì)形成關(guān)節(jié)囊，韌帶松弛，從而使得肩關(guān)節(jié)形成習(xí)慣性脫位。再就是對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位，三周以后，需要刻苦地進(jìn)行功能鍛煉，一般可以做摸墻，爬高的動(dòng)作，來(lái)鍛煉肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，從而恢復(fù)病人正常功能，就完全可以的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-14 2566次

• 右肩關(guān)節(jié)脫位嚴(yán)重嗎
  通常來(lái)講肩關(guān)節(jié)脫位立即早期復(fù)位，有效固定，積極的功能鍛煉，能夠達(dá)到比較良好的效果。但是有些肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。第一、肩袖損傷。通常來(lái)講肩脫位容易造成肩袖損傷，肩袖損傷時(shí)肩外展外旋活動(dòng)受限，活動(dòng)疼痛。第二、血管損傷。肩脫位合并腋動(dòng)脈和腋靜脈的損傷，特別是老年人，如果出現(xiàn)血管硬化，出現(xiàn)血栓。第三、肩關(guān)節(jié)的脫位容易引起腋神經(jīng)的損傷，從而出現(xiàn)三角肌的萎縮。第四、肩關(guān)節(jié)脫位還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)脫位。第五、肩關(guān)節(jié)脫位可以合并一些并發(fā)骨折，如大結(jié)節(jié)骨折、小結(jié)節(jié)骨折、肱骨頭骨折、肩胛盂骨折等。嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)引起肱骨頭壞死出現(xiàn)，肱骨頭無(wú)菌性壞死需要行人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-17 2850次

• 右肩關(guān)節(jié)脫位嚴(yán)重嗎
  病情分析：右肩肩關(guān)節(jié)脫位是非常常見(jiàn)的。大部分情況下是不嚴(yán)重的，但如果伴有骨折，甚至臂叢神經(jīng)的損傷是非常嚴(yán)重的。意見(jiàn)建議：關(guān)節(jié)脫位之后積極的完善檢查，如果僅僅是關(guān)節(jié)脫位，在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，然后進(jìn)行固定3~4周的時(shí)間就可以了。如果伴有神經(jīng)的損傷甚至嚴(yán)重的骨折，手法復(fù)位常常不能夠緩解，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-17 2202次

• 右肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦
  病情分析：右肩關(guān)節(jié)脫位是骨科當(dāng)中非常常見(jiàn)的疾病，出現(xiàn)了這種情況要盡早的復(fù)位，并做好妥善的固定。意見(jiàn)建議：建議患者用手托好前臂，或者是使用三角巾圍巾將前臂懸吊起來(lái)，盡快的去就近的醫(yī)院急診科或者是骨科進(jìn)行就診。評(píng)估了病情之后盡早做肩關(guān)節(jié)復(fù)位，然后再使用肩帶或者是支具等方式固定起來(lái)，輔助使用一些消炎、消腫、止痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-14 2202次

• 右肩關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)時(shí)間
  右肩關(guān)節(jié)脫位的恢復(fù)時(shí)間需要根據(jù)患者的實(shí)際損傷程度來(lái)進(jìn)行判定。如果關(guān)節(jié)脫位對(duì)局部軟骨以及軟組織的損傷是比較小的，在進(jìn)行復(fù)位后進(jìn)行4周左右的固定治療就可以逐漸恢復(fù)了。患者在恢復(fù)期間要注意合理的飲食，應(yīng)該要戒煙戒酒，不能吃太多辛辣刺激的食物。建議可以多吃些蔬菜水果以及高鈣的食物來(lái)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)需求的補(bǔ)充。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 右肩關(guān)節(jié)脫位是輕傷么
  右肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)構(gòu)成輕傷二級(jí)，見(jiàn)人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)節(jié)脫位以后注意休息，不要運(yùn)動(dòng)過(guò)激，但是每天要保持適量的體育鍛煉，適量的體育鍛煉可以增強(qiáng)人的體質(zhì)，增加人的抵抗力和免疫力，有助于病情的恢復(fù)，也可以防止因關(guān)節(jié)脫位休養(yǎng)時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致的肌肉萎縮。另外多吃一些高蛋白、高鈣類食物，如雞湯、排骨湯、海帶、蝦皮等等
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 720次