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• 急性腦梗死的治療原則

  得了腦梗死之后及時(shí)盡早就醫(yī)是首要的。如果病人在3.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，我們的治療原則是根據(jù)病人的NIHSS評(píng)分，根據(jù)病人的病情盡早進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療對(duì)一部分病人收益是比較大的，治療效果也是比較好的。如果病人錯(cuò)過(guò)了溶栓時(shí)間窗，我們還可以進(jìn)行動(dòng)脈的取栓治療，也就是介入手術(shù)治療，盡早的開(kāi)通血管。這兩個(gè)方面如果都不行，我們還可以進(jìn)行藥物治療。藥物治療就是阿司匹林抗血小板聚集，他汀類的降脂穩(wěn)定斑塊，丁苯肽藥物進(jìn)行促進(jìn)側(cè)支循壞形成，保護(hù)線粒體，用依達(dá)拉奉清除氧自由基，包括中成藥物，活血化瘀，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等這些治療恢復(fù)期，我們可以進(jìn)行針灸、康復(fù)、配合治療。

  

  01:51
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 3254次

• 急性腦梗死怎么治療

  急性腦梗死主要是因?yàn)橥话l(fā)的腦血管供血出現(xiàn)的中斷，導(dǎo)致的腦細(xì)胞缺血壞死，從而出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。腦梗的主要治療時(shí)間窗是在24小時(shí)里面。而且在越短的時(shí)間去干預(yù)他的話效果越好。在四點(diǎn)五個(gè)小時(shí)里面，小血管閉塞的話，我們可以使用一些溶栓藥。包括阿迪普酶尿激酶、來(lái)溶通血管、來(lái)挽救病人的神經(jīng)細(xì)胞減輕神經(jīng)細(xì)胞的死亡，改善功能的一個(gè)障礙。如果是大血管閉塞的話，那就需要進(jìn)行介入的取栓治療。急性期的溶栓起栓治療，皆有可能使患者的癱瘓得到恢復(fù)。亞急性期的話可以配合一些輸液來(lái)疏通血管，加上康復(fù)治療來(lái)促進(jìn)偏癱肢體功能的一個(gè)恢復(fù)。過(guò)了急性期，如果腦組織因?yàn)槿毖耆珘乃啦豢赏炀龋X組織出現(xiàn)的大面積的腫脹，這時(shí)候我們?yōu)榱送炀炔∪说纳梢宰鲆粋€(gè)去骨瓣減壓來(lái)挽救病人的生命。

  

  01:30
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 3979次

• 急性腦梗死應(yīng)用哪些藥物進(jìn)行溶栓治療
  第1點(diǎn)，目前比較常用的藥物是阿替普酶，這種藥物靜脈溶栓的時(shí)間窗一般是4個(gè)半小時(shí)以內(nèi)，所以患者一旦發(fā)病，一定要盡快的趕往醫(yī)院進(jìn)行治療。第2點(diǎn)，臨床上用的是尿激酶，這種藥物的靜脈溶栓時(shí)間窗一般是6個(gè)小時(shí)以內(nèi)，價(jià)格相對(duì)比阿替普酶要便宜一點(diǎn)。無(wú)論是用哪一種藥物進(jìn)行靜脈溶栓治療，一定要經(jīng)過(guò)詳細(xì)的評(píng)估，患者必須要符合溶栓適應(yīng)癥，排除禁忌癥才可以進(jìn)行這一些治療方案的。同時(shí)也會(huì)有一定的出血風(fēng)險(xiǎn)，需要向患者及其家屬交代清楚的。總體來(lái)講，這種治療是目前國(guó)內(nèi)國(guó)際上比較推薦的治療方式，所以可以在醫(yī)生的建議下應(yīng)用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-07 2285次

• 什么是腦梗死的溶栓治療
  腦梗死的溶栓治療也就是腦梗死在超早期進(jìn)行溶解血栓治療，血栓治療包括靜脈溶栓，動(dòng)脈溶栓。靜脈溶栓多在發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)，最好在發(fā)病4.5小時(shí)，在靜脈應(yīng)用rtpa或尿激酶藥物來(lái)達(dá)到溶解血栓的目的，這種溶栓治療出血風(fēng)險(xiǎn)較大，需要專科醫(yī)生權(quán)衡利弊并且在頭部CT等影像學(xué)檢查排除腦內(nèi)出血的情才能夠使用。動(dòng)脈溶栓指的是對(duì)大腦中動(dòng)脈等大動(dòng)脈閉塞引起的嚴(yán)重腦梗賽患者經(jīng)過(guò)慎重選擇之后在動(dòng)脈血管造影的監(jiān)測(cè)下進(jìn)行溶栓的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-09-12 1690次

• 急性腦梗死應(yīng)用哪些藥物進(jìn)行溶栓治療
  病情分析：假如患者在靜脈溶栓時(shí)間窗之內(nèi)，比如在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)，這些患者有可能會(huì)應(yīng)用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓治療，還有一些患者如果在發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)，可能會(huì)應(yīng)用尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓治療，通過(guò)靜脈溶栓治療，可以挽救顱內(nèi)的缺血半暗帶。意見(jiàn)建議：建議這些患者最好要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，此類患者平時(shí)要多休息，要注意防寒保暖，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 1002次

• 腦梗死的溶栓治療是怎樣的
  病情分析：腦梗死的溶栓治療實(shí)際上是一種靜脈用藥，給患者使用靜脈溶栓的藥物，盡可能的讓血栓溶解，達(dá)到血管的再通。在臨床上經(jīng)常使用阿替普酶這種藥物。腦梗死的溶栓治療有嚴(yán)格的時(shí)間窗，一般是發(fā)病四個(gè)半小時(shí)以內(nèi)。意見(jiàn)建議：建議腦梗死的患者必須盡快前往醫(yī)院就診，盡快完善顱腦CT檢查。如果沒(méi)有禁忌癥，可以在醫(yī)生的建議下進(jìn)行靜脈溶栓治療，這是比較推薦的治療方式。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1801次

• 急性腦梗死應(yīng)用哪些藥物進(jìn)行溶栓治療
  第1點(diǎn)，目前比較常用的藥物是阿替普酶，這種藥物靜脈溶栓的時(shí)間窗一般是4個(gè)半小時(shí)以內(nèi)，所以患者一旦發(fā)病，一定要盡快的趕往醫(yī)院進(jìn)行治療。第2點(diǎn)，臨床上用的是尿激酶，這種藥物的靜脈溶栓時(shí)間窗一般是6個(gè)小時(shí)以內(nèi)，價(jià)格相對(duì)比阿替普酶要便宜一點(diǎn)。無(wú)論是用哪一種藥物進(jìn)行靜脈溶栓治療，一定要經(jīng)過(guò)詳細(xì)的評(píng)估，患者必須
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 398次

• 腦梗死患者進(jìn)行溶栓治療的目的是什么？
  一般來(lái)說(shuō)在臨床上對(duì)于腦梗死患者進(jìn)行溶栓治療的目的是溶解和消除已經(jīng)形成的動(dòng)脈血栓或靜脈血栓恢復(fù)其循環(huán)功能，從而使受阻血管灌流區(qū)域的組織重新獲得供血以及供氧。溶解血栓的藥物臨床上常用的有尿激酶和阿替普酶。尿激酶能激活體內(nèi)的纖維蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白酶，從而使纖維蛋白溶解消除血栓；而阿替普酶的特點(diǎn)是
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 160次