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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6114次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門(mén)以近，出血量大常常會(huì)出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒(méi)有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見(jiàn)于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周?chē)h(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8155次

• 阿司匹林引起消化道出血嗎
  阿司匹林是有可能會(huì)引起消化道出血，而且常見(jiàn)的是上消化道出血，因?yàn)榘⑺酒チ謱儆诜晴摅w類(lèi)抗炎藥，它會(huì)損傷胃黏膜屏障，引起急性胃黏膜糜爛或出血，約10~%25%可以出現(xiàn)胃或十二指腸潰瘍，以胃潰瘍較十二指腸潰瘍多見(jiàn)。急性糜爛出血性胃炎和消化性潰瘍，就有可能會(huì)并發(fā)消化道出血，另外潰瘍還有可能會(huì)引起消化道穿孔。所以如果患者因?yàn)樾难艿募膊?wèn)題需要服用阿司匹林，而又有同時(shí)存在胃部的疾病，尤其是消化性潰瘍等，建議可以考慮換用氯吡格雷片，對(duì)胃黏膜的損傷可能要小一點(diǎn)。不過(guò)具體的情況，一定要在心內(nèi)科和消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，權(quán)衡利弊才決定是否服用阿司匹林。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-10-18 6765次

• 阿司匹林消化道出血
  消化道出血的病有很多，藥物所導(dǎo)致的消化道出血是比較常見(jiàn)的一個(gè)因素，常見(jiàn)于非甾體類(lèi)抗炎藥，比如阿司匹林對(duì)乙酰氨基酚等藥物，導(dǎo)致胃粘膜損害。對(duì)于有心腦血管疾病的患者來(lái)說(shuō)，需要常年服用阿司匹林或波立維，這類(lèi)患者其中一部分可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血癥狀，原因就在于阿司匹林屬于非甾體類(lèi)抗炎藥，而這類(lèi)藥物可以對(duì)胃和十二指腸粘膜出現(xiàn)直接損傷，而這個(gè)損傷就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃粘膜的糜爛還有出血，多見(jiàn)于胃竇、球部，還有全胃。患者如果因?yàn)椴∏樾枰L(zhǎng)期服用阿司匹林，可以用腸溶性非甾體抗炎藥，減輕對(duì)胃粘膜局部的損傷，對(duì)這類(lèi)患者，建議在服用非甾體類(lèi)抗炎藥同時(shí)，加用抑酸藥物來(lái)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  王晶 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2018-10-31 4641次

• 肝癌會(huì)引起消化道出血嗎
  病情分析：可以的，肝癌會(huì)容易導(dǎo)致肝功能下降，肝臟的回肝血流量受阻，而導(dǎo)致肝門(mén)靜脈壓力增高而引起的肝癌性肝門(mén)靜脈高壓。從而導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，而引起消化道出血。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)肝癌的情況，需要積極的給予保肝的藥物治療，同時(shí)有消化道出血的需要止血補(bǔ)液，甚至需要輸血對(duì)癥治療，結(jié)合血常規(guī)判斷病情。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-28 1301次

• 胃鏡會(huì)引起消化道出血嗎
  病情分析：一般情況下單純做胃鏡檢查不會(huì)引起消化道出血。但是如果病人在胃鏡檢查過(guò)程中劇烈惡心，導(dǎo)致食管下段賁門(mén)黏膜撕裂就可能會(huì)并發(fā)消化道出血。另外，如果在胃鏡檢查時(shí)取了活檢，也可能會(huì)引起出血。意見(jiàn)建議：做完胃鏡檢查后，病人如果出現(xiàn)嘔血或嘔吐咖啡色液體或者排黑便，那么應(yīng)該考慮并發(fā)了消化道出血，要及時(shí)到醫(yī)院系統(tǒng)治療。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 1403次

• 跑步會(huì)引起消化道出血嗎
  對(duì)于部分患者，如果在劇烈運(yùn)動(dòng)之后，以及出現(xiàn)情緒的巨大波動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)胃部的應(yīng)激性潰瘍。對(duì)于應(yīng)激性潰瘍患者來(lái)說(shuō)，有可能進(jìn)一步出現(xiàn)潰瘍基底部的血管破裂，致使患者出現(xiàn)消化道的出血。對(duì)于此類(lèi)情況來(lái)說(shuō)，建議患者積極的考慮行胃鏡檢查，并且在胃鏡下必要的時(shí)候考慮進(jìn)一步的行電凝或者是套扎治療。另外也可以考慮經(jīng)過(guò)胃鏡進(jìn)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 142次

• 哪些藥會(huì)引起消化道出血
  在臨床上，抗凝藥物容易引發(fā)患者出現(xiàn)消化道出血，比如說(shuō)低分子肝素、華法林、利伐沙班、達(dá)比加群等，當(dāng)然，溶栓藥物也容易引起患者出現(xiàn)消化道出血，比如說(shuō)尿激酶、鏈激酶等，另外，激素也容易引發(fā)患者出現(xiàn)消化道出血，比如說(shuō)地塞米松等，所以說(shuō)，對(duì)于消化道出血的認(rèn)識(shí)一定要全面，當(dāng)上述的藥物引發(fā)患者出現(xiàn)消化道出血的時(shí)候
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-29 1359次