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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 8078次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 17364次

• 如何確診呼吸衰竭
  呼吸衰竭其確診主要是依據血動脈血氣分析，在海平面靜息狀態以及呼吸空氣條件下動脈血氧分壓提示氧分壓小于60mmHg，伴有或不伴有二氧化碳分壓增高大于50mmHg，并應排除一些心內解剖分流和原發性心排出量降低等因素，則可以診斷為呼吸衰竭。對于呼吸衰竭其分型可以分為I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭，對于I型呼吸衰竭則為氧分壓小于60mmHg。II型呼吸衰竭為氧分壓小于60mmHg，而二氧化碳分壓大于50mmHg。
  語音時長 01:08”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2019-11-19 1570次

• 如何導致呼吸衰竭
  在臨床上，引起呼吸衰竭的原因非常的多，總結起來主要包括以下幾方面的疾病。首先來說，也是最常見，就是呼吸道系統的疾病，例如慢性支氣管炎，支氣管哮喘，支氣管異物等這樣的情況。這種情況可以引起患者的通氣不足，引起呼吸衰竭。第二種情況，就是一些肺組織的病變，最常見的就是肺氣腫，肺纖維化以及成人呼吸窘迫綜合癥這種疾病，因為這類的疾病可以引起患者的換氣功能障礙。再就是一些肺血管的疾病，最常見的就是肺梗死這樣的疾病。其他的例如一些外傷，尤其是胸部外傷，造成了患者的血氣胸。還有一些腦血管疾病，這種情況可能會由于中樞性的原因，引起患者的呼吸衰竭。
  語音時長 01:13”
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-04 1687次

• 呼吸衰竭如何檢查
  呼吸衰竭需要檢測患者的血氣分析，一般呼吸衰竭的患者血氣分析顯示低氧，可伴有二氧化碳潴留。患者的氧分壓小于60毫米汞柱，如果有二型呼吸衰竭的話，二氧化碳分壓會大于50毫米汞柱。如果出現呼吸衰竭，患者會有明顯的氣喘、口唇紫紺等缺氧的癥狀，需要立即給予呼吸機支持治療。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-02-22 1701次

• 呼吸衰竭如何急救
  病情分析：對于呼吸衰竭的急救，醫生現場立即評估能力最為重要，需醫生立即評估患者是否患有呼吸衰竭，并且能適當地使用呼吸興奮劑。意見建議：第一，要針對患者病因，給予相應的一些治療。第二，可以對呼吸，進行一些支持的治療，包含有建立通暢的氣道。第三，進行呼吸興奮劑的一些藥物治療。第四，進行一個機械通氣。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-05-15 2201次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來進行的，因為它們的給氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入較高濃度的氧氣，來糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此時吸氧濃度不易過高，不應超過30%
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 227次

• 急性呼吸衰竭如何吸氧
  急性呼吸衰竭吸氧的方法是：面罩或者鼻導管，吸氧濃度應低于70%。應該注意的是氧流量不能大于7升每分鐘，如果考慮高濃度吸氧則必須要建立人工氣道。早期高濃度吸氧，保證氧飽和度的快速上升，糾正缺氧，一旦穩定后要初步降低吸氧濃度，維持氧分壓60毫米汞柱以上就可以了。必要時采用呼氣末正壓通氣。
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-05-09 2023次