問(wèn)肺部感染是不是肺結(jié)核
病情描述：
肺部感染是不是肺結(jié)核
答醫(yī)生回答
病情分析：
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干咳是不是肺結(jié)核咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結(jié)核非常常見(jiàn)的癥狀，干咳也是肺結(jié)核的癥狀之一，但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現(xiàn)的癥狀，所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結(jié)核。診斷肺結(jié)核除了要看癥狀以外，還要看抽血化驗(yàn)結(jié)果，看看PPD是否是陽(yáng)性的，看看CT上是否有肺部病灶，甚至做氣管鏡來(lái)進(jìn)行刷檢、灌洗，明確是否有結(jié)核灶的存在。干咳除了肺結(jié)核以外，像常見(jiàn)的肺部感染、細(xì)菌性感染，甚至腫瘤性疾病都有可能會(huì)引起干咳。因?yàn)榭人缘脑砥鋵?shí)是氣管或肺泡受到刺激而導(dǎo)致人的自身保護(hù)性反應(yīng)，當(dāng)氣管內(nèi)存在分泌物或存在感染時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽。干咳一般是不伴有痰，不伴有分泌物，甚至不伴有血的咳嗽，肺結(jié)核的干咳相對(duì)來(lái)說(shuō)更多一點(diǎn)，要比細(xì)菌感染更多一點(diǎn)。因?yàn)榧?xì)菌感染多是引起咳嗽，伴咳痰，但是肺結(jié)核多是干咳，很少出現(xiàn)咳嗽，伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多，主要懷疑細(xì)菌性感染以及支氣管擴(kuò)張等情況。
01:42
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 2413次
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感染肺結(jié)核有什么癥狀肺結(jié)核最常見(jiàn)的癥狀是干咳或者咳嗽伴咳痰、發(fā)燒，發(fā)燒的特點(diǎn)是午后的低熱，夜間會(huì)有盜汗。再嚴(yán)重可能會(huì)有咯血，咯血分為兩種，一種是痰中帶血絲，還有一種是有血塊，再嚴(yán)重可能會(huì)有大咯血，是整口的鮮血。常見(jiàn)的是痰里面帶血絲，其是毛細(xì)血管的出血。結(jié)核如果比較嚴(yán)重，病灶比較大，侵蝕到氣管里面比較粗大的血管，可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)核大咯血，需要到急診緊急進(jìn)行處理，比如使用止血的藥物，或者通過(guò)介入的方法來(lái)栓塞相應(yīng)的血管，減少出血，或者進(jìn)行急診的手術(shù)將有病的肺切掉，來(lái)減輕咯血癥狀。因?yàn)槿绻哼M(jìn)入氣管之后，就會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似于窒息的癥狀，導(dǎo)致患者極度呼吸困難，在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)有生命危險(xiǎn)。如果是肺結(jié)核伴結(jié)核性胸膜炎可能會(huì)出現(xiàn)胸痛，其他的還有頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，這些癥狀不是非常典型。
01:36
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 2173次
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頭疼是不是感染肺結(jié)核頭痛并不一定是感染了肺結(jié)核，頭痛可能和休息不好有很大的關(guān)系，熬夜，勞累這些都容易出現(xiàn)頭痛。當(dāng)然，肺結(jié)核的患者在明顯高熱，發(fā)燒的時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)頭痛，肺結(jié)核合并了結(jié)核性腦膜炎的時(shí)候也容易合并頭痛。出現(xiàn)了頭痛就需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，找出具體的病因，然后針對(duì)性的治療和處理，結(jié)核感染所導(dǎo)致的需要進(jìn)行抗結(jié)核治療，如果是休息不好，那么充分的休息之后頭痛就會(huì)有所緩解，要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行分析。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-05 1800次
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結(jié)核瘤是不是肺結(jié)核如果確定是結(jié)核瘤那肯定是肺結(jié)核，但是我們需要判斷目前病灶是否存在活動(dòng)，可以通過(guò)兩方面：第一個(gè)影像學(xué)的檢查，如果是一個(gè)高密度的結(jié)核球，沒(méi)有出現(xiàn)局部的浸潤(rùn)，沒(méi)有出現(xiàn)邊上的模糊的陰影，這種情況提示陳舊性的病灶，通常不需要處理。如果存在浸潤(rùn)，存在斑片狀的陰影，需要考慮肺結(jié)核活動(dòng)，需要考慮接受治療。第二，血液炎癥指標(biāo)，主要包括血沉，血常規(guī)以及c-反應(yīng)蛋白。如果有血液炎癥指標(biāo)的升高，需要考慮肺結(jié)核活動(dòng)的可能，建議進(jìn)行治療。另外，如果確定肺結(jié)核存在活動(dòng)，一定要積極的接受治療。目前主要就是抗結(jié)核的藥物，包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要按時(shí)，按量，足療程的用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-07-23 1532次
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頭疼是不是感染肺結(jié)核病情分析：頭疼不一定是感染肺結(jié)核的。引起頭疼的原因是很多的，比如高血壓、腦供血不足、上呼吸道感染、腦炎或腦膜炎等疾病都有可能會(huì)引起頭疼的現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：反復(fù)出現(xiàn)頭疼的現(xiàn)象，建議應(yīng)該到醫(yī)院做一下檢查，查一下血壓、血脂、血常規(guī)，必要的時(shí)候做一下腦部CT等檢查。然后平時(shí)要注意休息，保證充足的睡眠。
張艷凱
副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2020-01-13 901次
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咳嗽是不是肺結(jié)核病情分析：咳嗽不一定就是肺結(jié)核引起的，造成咳嗽的病因比較多，如慢性咽炎、肺癌、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等，也可能會(huì)引起咳嗽的表現(xiàn)，如果長(zhǎng)期慢性咳嗽，也要排除是否有感染肺結(jié)核的可能性。意見(jiàn)建議：如果懷疑肺結(jié)核可以檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰結(jié)核菌涂片、干擾素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體、肺部CT等相關(guān)的檢查，來(lái)判斷是否有感染肺結(jié)核，還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量不要去人多的地方。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2021-07-23 1102次
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吐血是不是肺結(jié)核吐血不是肺結(jié)核，吐血一般提示是消化道的出血，大部分是消化道疾病導(dǎo)致的，一般需要做胃鏡等相關(guān)檢查以明確。對(duì)于肺結(jié)核患者，有部分可能會(huì)出現(xiàn)咯血的癥狀。當(dāng)然也不是所有出現(xiàn)咯血的都是肺結(jié)核，如支氣管擴(kuò)張、大葉性肺炎、肺部腫瘤等等，也會(huì)出現(xiàn)咯血的表現(xiàn)。所以咯血的患者首先需要做肺部CT的檢查，來(lái)判斷肺部病灶的性
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 152次
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怎樣判斷是不是肺結(jié)核臨床上判斷肺結(jié)核主要是依靠臨床表現(xiàn)，體征和輔助檢查。典型的癥狀是午后低熱，咳嗽，咯血，身體乏力，食欲減退，消瘦，體征是在上肺呼吸音加粗。通過(guò)x線檢查可以判斷肺結(jié)核的位置以及病灶的大小，痰涂片抗酸染色陽(yáng)性是對(duì)于肺結(jié)核的一個(gè)初步篩查，確診還要依靠痰液細(xì)菌學(xué)檢查，在痰培養(yǎng)中找到結(jié)核桿菌是確診的依據(jù)。確診肺
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-22 712次
