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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個(gè)話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點(diǎn)，因?yàn)樗头嗡ㄈ外缆?lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會(huì)跑的，也就是說會(huì)移動(dòng)的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對(duì)嗎，是對(duì)的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個(gè)德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個(gè)問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對(duì)于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點(diǎn)。第一點(diǎn)，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因?yàn)檠豪锩嫠鲃?dòng)的，但是那個(gè)血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會(huì)凝固的，大家都有經(jīng)驗(yàn)，如果說把手拉個(gè)口會(huì)出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個(gè)保持動(dòng)態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動(dòng)，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時(shí)候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動(dòng)物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會(huì)產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個(gè)原因。第三個(gè)原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個(gè)時(shí)候就很容易再長血栓，這是三個(gè)最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個(gè)方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動(dòng)了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個(gè)因素都起作用，常常是其中的一個(gè)，或者是兩個(gè)在起作用，當(dāng)某一個(gè)疾病，引起這一到兩個(gè)原因，發(fā)生變化的時(shí)候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 21579次

• 下肢靜脈血栓如何診斷

  下肢靜脈血栓的診斷，我們要通過臨床的體格檢查、病史詢問，以及輔助檢查來確診。如果病人是有危險(xiǎn)因素的，腿出現(xiàn)了腫脹，特別是一側(cè)腿的腿腫，然后伴有疼痛，這個(gè)時(shí)候是符合血栓的特點(diǎn)，我們要進(jìn)一步的檢查。檢查主要是包括兩個(gè)方面，一個(gè)是彩色多普勒超聲，一個(gè)是凝血六項(xiàng)，包括D-二聚體。彩色多普勒超聲，它可以發(fā)現(xiàn)血栓的部位，它的新鮮程度，有沒有漂浮血栓。D-二聚體反映血栓是新鮮的，還是陳舊的。如果是陳舊穩(wěn)定血栓，D-二聚體可能是正常的；如果是高10倍以上，肯定是急性期的血栓。因此我們通過病史詢問、體格檢查、輔助檢查，能夠確診它是否血栓，以及是否是急性血栓。

  

  01:13
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 11325次

• 下肢靜脈血栓怎么確診
  在臨床上，下肢靜脈血栓的確診，主要依據(jù)患者的臨床癥狀以及下肢靜脈彩超或者是下肢靜脈造影檢查的結(jié)果進(jìn)行確定。通常情況之下，下肢靜脈血栓的患者，會(huì)出現(xiàn)下肢的腫脹、疼痛、皮溫升高，而且，需要強(qiáng)調(diào)的是，這時(shí)候患者千萬不要貽誤病情，要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，對(duì)患者進(jìn)行下肢靜脈彩超或者是下肢靜脈造影檢查，這樣的話，就能夠確定下肢靜脈血栓的范圍。而且，下肢靜脈血栓一旦確診，建議患者進(jìn)行積極的抗凝、溶栓、祛聚等治療；當(dāng)然，有一部分下肢靜脈血栓的患者，還需要進(jìn)行手術(shù)治療，這樣的話，才有利于患者的健康恢復(fù)。
  語音時(shí)長 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-04 2200次

• 下肢靜脈血栓怎樣確診
  一般來說通過患者的臨床癥狀以及相應(yīng)的影像學(xué)檢查，就能夠確定患者是否得了下肢靜脈血栓。下肢靜脈血栓發(fā)生的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)下肢的腫脹、疼痛、皮溫升高；有的患者下肢血運(yùn)還會(huì)出現(xiàn)障礙。另外，有的下肢靜脈血栓患者還會(huì)出現(xiàn)肺梗塞。因此，建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行下肢靜脈彩超或者是下肢靜脈造影檢查，這樣就能確定下肢靜脈血栓是否發(fā)生，而且能夠?qū)ρǖ念愋图右耘卸āＯ轮o脈血栓的患者是需要進(jìn)行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療的。當(dāng)然，有一部分下肢靜脈血栓的患者還需要進(jìn)行手術(shù)治療，這都要依據(jù)患者的病情而定，而且經(jīng)過積極的治療之后，患者的恢復(fù)也是良好的。
  語音時(shí)長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-16 2224次

• 下肢靜脈血栓如何確診
  病情分析：下肢靜脈血栓有的是在淺靜脈，有的是在深靜脈。淺靜脈的就需要抗凝治療深靜脈的，如果伴隨著肢體的腫脹是需要通過手術(shù)。意見建議：靜脈血栓通過超聲多普勒檢查以及下肢靜脈的造影可以進(jìn)行確診，在治療的時(shí)候要絕對(duì)臥床休息抬高患肢，并且根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)用一些利尿藥能夠減輕肢體的腫脹。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-04 1403次

• 下肢靜脈血栓怎么辦
  病情分析：下肢靜脈血栓可以通過藥物溶栓的方法治療，或者是通過手術(shù)的方法治療。例如血栓較小血壓血脂正常的情況下，可以運(yùn)用肝素，阿司匹林溶栓治療。如果是血栓較大，或者靜脈痙攣，一般建議選擇外科手術(shù)的方法治療。意見建議：下肢靜脈血栓，在平時(shí)生活中，要積極預(yù)防血壓血脂增高。定期做靜脈X光和CT等檢查，了解血栓的生長情況，在飲食方面要少吃或者不吃動(dòng)物油脂類食物。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-23 801次

• 下肢靜脈血栓怎么辦
  出現(xiàn)下肢靜脈血栓，臨床醫(yī)學(xué)上可以選擇溶栓治療以及抗凝治療，主要采取相關(guān)藥物進(jìn)行治療，比如抗凝藥以及抗血栓藥物，若是效果不理想，可選擇手術(shù)治療。建議平時(shí)吃清淡、好消化的食物，可以適當(dāng)?shù)某源旨Z，也可以吃木耳輔助幫助降低血液黏稠度。每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢，盡量戒煙戒酒。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 下肢靜脈血栓如何消腫
  在臨床上，下肢靜脈血栓一旦發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)下肢腫脹的臨床癥狀，這時(shí)候要對(duì)患者進(jìn)行積極的消腫治療，臨床上可以使用利尿劑，來減輕患者的下肢腫脹。除此之外，患者必須要進(jìn)行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，這樣才能夠明顯地緩解患者的腫脹情況。需要強(qiáng)調(diào)的是，藥物所使用的劑量、頻次，一定要根據(jù)患者的病情而定，要
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 551次