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• 顱腦外傷有多嚴(yán)重

  顱腦外傷的損害其實要分輕、中、重。輕的咱們很常見，比如孩子們打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一個顱腦損傷，那么這是很輕的，咱們就不需要特別的處置它，觀察。還有很重的，就像車禍，還有高空墜落傷這些，還有些搶劫當(dāng)中，用重器給你一個重?fù)簦@就帶來一個很重的外傷。這種病人受傷以后就出現(xiàn)一個昏迷，有些人昏迷是持續(xù)狀態(tài)的昏迷，就是不醒過來，這就是最嚴(yán)重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外，伴發(fā)腦損傷，還有繼發(fā)性出血，這種病人就非常嚴(yán)重了。介于之間的中度的一種損傷，這種就根據(jù)相應(yīng)的情況，給他相應(yīng)的處置就可以了。

  

  01:23
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 3688次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當(dāng)中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術(shù)的一些準(zhǔn)備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當(dāng)中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進(jìn)步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術(shù)當(dāng)中，大夫自己也要保護(hù)自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護(hù)，這是都是要準(zhǔn)備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當(dāng)然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進(jìn)行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進(jìn)行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應(yīng)的情況，給相應(yīng)的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 4885次

• 顱腦外傷躁動持續(xù)多久
  顱腦外傷躁動一般情況下都是需要一周到一個月的時間來恢復(fù)。因為顱內(nèi)產(chǎn)生外傷之后，神經(jīng)組織會從一個紊亂的狀態(tài)到一個逐漸理順的狀態(tài)，在這種狀態(tài)的過程當(dāng)中神經(jīng)就有可能異常放電導(dǎo)致患者躁動的情況。因此，不論躁動多長時間一定要進(jìn)行相關(guān)的積極治療，減輕躁動的頻率，減少受到傷害的頻率。治療方法第一點就是應(yīng)用藥物，這也是最常見的方法。如果對于一些相對比較輕的躁動緩解，可以用肌肉注射的苯巴比妥，這種來講相對比較輕，可以間斷的應(yīng)用，一天一般情況下是用三針，就可以將患者控制在一個比較好的情況下。如果苯巴比妥仍然無效的情況下也可以應(yīng)用一些止疼和鎮(zhèn)定類的藥物，比如說酮咯酸氨丁三醇或者是嗎啡等等一些藥物。如果仍然無效建議應(yīng)用冬眠合劑治療，這種冬眠合劑一個是讓患者變成一個昏睡的狀態(tài)，慢慢的進(jìn)行顱腦的自我修復(fù)，再一個就是減少并發(fā)癥的發(fā)生。因為有很多躁動的患者會受到二次損傷，比如說手磕破皮或者是腳骨折等等這些情況，因此這也是對患者的一個保護(hù)機制。
  語音時長 1:45”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-04 5762次

• 顱腦外傷手術(shù)需要多久
  如果患者存在顱腦外傷，這些患者假如需要進(jìn)行手術(shù)治療的手術(shù)要多久，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。比如有一些患者假如只是單純的血腫清除術(shù)，患者一般情況又比較良好，一般來說手術(shù)的時間可能需要兩個小時到三個小時左右。如果患者病情比較復(fù)雜，并且顱腦外傷損傷的比較嚴(yán)重，這些患者手術(shù)治療的時間會比較長，有些患者甚至可能需要7~8個小時左右。顱腦外傷的患者往往會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，肢體活動障礙、肢體感覺異常、癲癇發(fā)作、失語、失明、甚至出現(xiàn)意識障礙、昏迷等情況。
  語音時長 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-17 3024次

• 腦外傷躁動多久能恢復(fù)
  腦外傷躁動這種情況一定要看具體情況進(jìn)行具體對待，如果是患者，僅僅是因為頭部的腫脹導(dǎo)致的患者躁動，這種情況一般應(yīng)用甘露醇，三四天就會有所好轉(zhuǎn)，但是如果它本身還并發(fā)著其他的一些損傷，比如說骨折等嚴(yán)重疼痛的情況這樣就需要應(yīng)用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)定雙向治療，才能夠有所好轉(zhuǎn)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-09 1902次

• 腦外傷后多久能不躁動
  這沒有具體的時間，因為腦外傷有輕重之分。出現(xiàn)的癥狀以及癥狀持續(xù)的時間長短是不一樣的。如果存在腦挫傷和顱內(nèi)的水腫，可以出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高引起頭部的不適癥狀，這就可以引起躁動。有些可能在兩三天內(nèi)就恢復(fù)，也有一些癥狀可能持續(xù)一兩周的時間，這需要積極的治療觀察。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 2102次

• 顱腦外傷躁動持續(xù)多久
  顱腦外傷躁動一般情況下都是需要一周到一個月的時間來恢復(fù)。因為顱內(nèi)產(chǎn)生外傷之后，神經(jīng)組織會從一個紊亂的狀態(tài)到一個逐漸理順的狀態(tài)，在這種狀態(tài)的過程當(dāng)中神經(jīng)就有可能異常放電導(dǎo)致患者躁動的情況。因此，不論躁動多長時間一定要進(jìn)行相關(guān)的積極治療，減輕躁動的頻率，減少受到傷害的頻率。治療方法第一點就是應(yīng)用藥物，這
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 264次

• 顱腦外傷護(hù)理
  ?顱腦外傷當(dāng)中護(hù)理其中占很大一部分成分，主要就是觀察以及相關(guān)處理病情。首先第一點就是查看傷口的情況。因為顱腦外傷的時候一般情況下會有傷口，一定要保證傷口沒有活動性的出血，沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況，需要及時告知醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的操作，并且在普通的操作過程當(dāng)中一定要
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 171次