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• 小腸壞死性結(jié)腸炎

  關(guān)于壞死性小腸結(jié)腸炎的具體病因，壞死性小腸結(jié)腸炎俗稱(chēng)NEC。因?yàn)閷?duì)于前面我們說(shuō)過(guò)，NEC具體發(fā)病的一些相關(guān)問(wèn)題，但是有些家屬很想知道，為什么會(huì)發(fā)生這種病，還有我們能不能預(yù)防發(fā)生這個(gè)病，其實(shí)NEC發(fā)病，主要就是常見(jiàn)于早產(chǎn)兒，還有就是極早產(chǎn)兒比較常見(jiàn)。發(fā)病病因與喂養(yǎng)，還有就是腸道的發(fā)育，還有一些感染等多種因素有關(guān)系。在目前來(lái)說(shuō)，國(guó)內(nèi)還有國(guó)際上，都做了充分的研究，但是具體的原因都不是很明確。所以說(shuō)對(duì)于具體誘因來(lái)說(shuō)，只能通過(guò)經(jīng)驗(yàn)性多方面進(jìn)行預(yù)防，然后就是對(duì)于發(fā)病幾率來(lái)說(shuō)，還是早產(chǎn)兒常見(jiàn)，有或多或少的遺傳因素。而且這種病屬于就是，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，這樣才能達(dá)到更好的醫(yī)治。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-08 7283次

• 壞死性小腸結(jié)腸炎術(shù)后隨訪(fǎng)

  關(guān)于孩子回家以后什么時(shí)候隨訪(fǎng)，對(duì)于造瘺的孩子，他有自身的異常，畢竟他的排便，包括還有生長(zhǎng)等多方面，都是需要監(jiān)測(cè)的，一旦出現(xiàn)大便增多，需要到醫(yī)院及時(shí)就診，還有造瘺口等其他問(wèn)題，這個(gè)是需要到醫(yī)院，進(jìn)行就診的，我們需要知道，隨診也是很有必要的。一般來(lái)說(shuō)，我們選擇一個(gè)月左右，到醫(yī)院進(jìn)行隨診一次，通過(guò)我們大夫，對(duì)孩子進(jìn)行整體的評(píng)估，才能做出對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，后期的手術(shù)才能會(huì)更好，我們作為家屬需要知道，每一步對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，都是很重要的，我們?cè)?jīng)接觸過(guò)有一些家屬，因?yàn)樵殳浛跊](méi)有護(hù)理好，會(huì)出現(xiàn)皮膚潰爛，甚至造瘺口回縮這些情況，然后明顯這孩子，就會(huì)出現(xiàn)其他的臨床表現(xiàn)，包括感染全身敗血癥等癥狀，回家以后定期來(lái)隨訪(fǎng)，讓大夫進(jìn)行對(duì)孩子評(píng)估，這是非常重要的。一般來(lái)說(shuō)，我們大多數(shù)孩子半年左右，或甚至有些孩子，會(huì)早期達(dá)到5公斤左右，我們會(huì)選擇腸造瘺還納，因?yàn)楹⒆芋w重大，距第一次手術(shù)相隔時(shí)間較長(zhǎng)，這樣的話(huà)對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，二期手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較低，所以每次隨訪(fǎng)都很重要，我們需要知道，什么時(shí)候我們已經(jīng)達(dá)到了，二期手術(shù)的條件。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-08 2303次

• 急性壞死性小腸炎
  急性壞死性小腸炎是一種局限于小腸的急性出血性壞死性炎癥，本病確切病因未明，近年認(rèn)為由產(chǎn)B毒素的C型魏氏桿菌所致，以?xún)和颓嗌倌甓嘁?jiàn)，常于夏秋季來(lái)發(fā)病，可有不潔飲食史，病變主要發(fā)生在空腸或回腸，嚴(yán)重者會(huì)累及到全小腸，呈節(jié)段性腸壁充血、水腫、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，廣泛出血、壞死及潰瘍形成，甚至是穿孔。腸腔大量壞死物以及血性液腸管擴(kuò)張伴有渾濁或者是血性腹腔。本病的死亡率高達(dá)25%至30%，臨床的表現(xiàn)，起病急驟，急性臍周或中上腹劇痛，陣發(fā)或持續(xù)性絞痛伴惡心、嘔吐、腹瀉、排腥臭便，以及明顯的寒戰(zhàn)、發(fā)熱等這種癥狀，不同程度的腹脹、腹肌緊張、全腹脹痛、反跳痛、腸鳴音減弱可出現(xiàn)腸麻痹、腸梗阻甚至穿孔等，病情進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)休克及多器官衰竭的全身表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-10-28 6203次

• 小兒壞死性小腸炎
  小兒壞死性小腸炎為一種獲得性疾病，主要在早產(chǎn)兒或患病的新生兒中發(fā)生，以腹脹、便血為主要癥狀。其特征為腸粘膜甚至為腸深層的壞死，最常發(fā)生在回腸遠(yuǎn)端和結(jié)腸近端，小腸很少受累，腹部x線(xiàn)平片部分腸壁囊樣積氣為特征。小兒壞死性小腸炎是新生兒消化系統(tǒng)中極為嚴(yán)重的疾病，常見(jiàn)癥狀有腹脹腸鳴音消失，腹瀉、嗜睡、便血、嘔吐、拒食、休克，男嬰多于女?huà)搿Ｒ陨l(fā)病例為主，無(wú)明顯季節(jié)性，出生后胎糞正常，常在生后兩到三周內(nèi)發(fā)病，以?xún)傻绞鞛楦叻濉Ｈ绮∏檫M(jìn)展，腸壞死從粘膜層開(kāi)始逐漸累及腸壁全層導(dǎo)致腸穿孔、腹膜炎和腹水，三分之一的新生兒可發(fā)生敗血癥并發(fā)多臟器功能不全，DIC等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-11-09 2578次

• 急性壞死性小腸結(jié)腸炎是什么
  病情分析：急性壞死性小腸結(jié)腸炎多發(fā)生于早產(chǎn)兒，是新生兒重癥監(jiān)護(hù)室常見(jiàn)的消化道疾病，此病腸壁積氣，門(mén)靜脈積氣，腸梗阻，甚至腸穿孔。患者一般會(huì)出現(xiàn)腹脹，嘔吐，血便等癥狀，一般死亡率是比較高的。意見(jiàn)建議：急性壞死性小腸結(jié)腸炎具有一定的家族遺傳傾向，大多數(shù)是一些非特異性的炎癥所引起的。建議平時(shí)盡量少吃辛辣的食物，多吃些綠色的蔬菜。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-18 2302次

• 急性壞死性腦炎
  一、急性或亞急性起病，常伴有發(fā)熱，部分患兒有呼吸道或消化道癥狀。 二、有不同程度的意識(shí)障礙，輕者僅表現(xiàn)為淡漠嗜睡，重者有神志不清、譫妄、昏迷，較大的兒童可以出現(xiàn)精神異常、情緒障礙等。 三、顱內(nèi)高壓癥，頭痛頭暈、嘔吐、肌張力增高，小嬰兒表現(xiàn)為前囟緊張和隆起，嚴(yán)重的顱內(nèi)高壓可導(dǎo)致腦疝，出現(xiàn)呼吸困難衰竭。 四、腦實(shí)質(zhì)的損害，可以導(dǎo)致全身性或局限性抽搐，由于病變部位的不同而表現(xiàn)為偏癱、單癱或雙側(cè)癱，亦可見(jiàn)于顱神經(jīng)損害癥，共濟(jì)失調(diào)，不自主動(dòng)作。多數(shù)病兒肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，常有病理神經(jīng)反射。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2802次

• 壞死性小腸結(jié)腸炎表現(xiàn)
  壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)：第一，腹脹和腸鳴音減弱，患者多數(shù)情況下先出現(xiàn)胃排空延遲，出現(xiàn)腹脹，輕度者僅僅有腹脹，嚴(yán)重病例迅速的加重，腹脹如鼓，腸鳴音減弱，甚至消失。第二，惡心，嘔吐，多數(shù)情況下出現(xiàn)惡心，嘔吐，嘔吐物可呈咖啡樣或者攜帶膽汁，部分患者沒(méi)有明顯嘔吐，但是胃內(nèi)可以抽出含有咖啡樣
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 556次

• 壞死性小腸結(jié)腸炎開(kāi)奶后發(fā)燒
  壞死性小腸結(jié)腸炎開(kāi)奶后發(fā)燒，多數(shù)考慮是治療不徹底引起的。壞死性小腸結(jié)腸炎的治療，主要以禁食和抗感染治療為主，癥狀輕者需要5~10天，癥狀嚴(yán)重者需要10~15天，如果治療的療程不夠，開(kāi)奶后就容易出現(xiàn)發(fā)燒的情況。壞死性小腸結(jié)腸炎禁食期間，以靜脈營(yíng)養(yǎng)為主。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-09-19 265次