問腦栓塞可以溶栓嗎
病情描述：
腦栓塞可以溶栓嗎
答醫(yī)生回答
病情分析：
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腦栓塞的溶栓適應癥腦栓塞溶栓的適應癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。
01:12
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 4048次
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肺栓塞的溶栓方法肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內(nèi)介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。
01:25
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 19758次
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腦栓塞可以溶栓嗎腦栓塞的患者如果符合靜脈溶栓的適應癥，并且沒有禁忌癥，患者可以靜脈溶栓治療，有些患者甚至還可以進行動脈溶栓治療。腦栓塞的患者往往是由于栓子脫落，導致遠端顱內(nèi)的血管出現(xiàn)梗阻和狹窄，這些患者如果在發(fā)病四個半小時之內(nèi)，患者又沒有出血的風險，患者也沒有其他的禁忌癥，這些患者可以應用阿替普酶，尿激酶等藥物進行靜脈溶栓治療。如果發(fā)病在6個小時到8個小時之間，這些患者已經(jīng)超過靜脈溶栓時間窗，患者經(jīng)濟條件允許的話，可以進行動脈溶栓治療，也可以挽救缺血半暗帶。語音時長 01:10”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-11-19 2536次
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急性腦栓塞可以溶栓急性腦栓塞的患者，如果在溶栓的時間窗以內(nèi)，患者有適應癥，而沒有禁忌癥，這些患者如果家屬同意的話，是可以進行靜脈溶栓的。比如患者在發(fā)病四個半小時以內(nèi)，患者通過做頭顱ct的檢查沒有發(fā)現(xiàn)腦出血或者如果存在低密度影，但是大腦中動脈供血區(qū)域小于1/3的區(qū)域出現(xiàn)低密度影；患者既往有腦出血，近期也沒有腦梗塞或者消化系統(tǒng)出血，以及外科手術(shù)等，這些患者出血風險不是很高，一般來說是可以應用阿替普酶進行靜脈溶栓。如果發(fā)病在六個小時以內(nèi)，還可以應用尿激酶進行靜脈溶栓治療。語音時長 01:12”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-01 1513次
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腦栓塞可以溶栓嗎病情分析：如果患者存在腦栓塞，并且在發(fā)病4.5小時之內(nèi)具有靜脈溶栓治療的指征，并且沒有禁忌癥，這些患者可能會進行靜脈溶栓治療。還有一些患者有可能會進行動脈溶栓治療。意見建議：建議患者需要積極配合醫(yī)生進行治療，患者只要病情平穩(wěn)，需要加強言語功能和肢體運動功能的康復訓練。平時要多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，不能抽煙喝酒。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-18 1001次
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房顫腦栓塞可以溶栓嗎病情分析：房顫的腦栓塞這個是可以溶栓治療的，而且對于這種情況來講首選，就是靜脈溶栓治療，這個可以有效的減少再次腦血栓形成的概率，如果靜脈溶栓未見明顯療效的情況下，是需要緊急進行動脈血栓治療，這個也可以有效的減少后期繼發(fā)性的損傷。意見建議：所以將各種方式及時進行結(jié)合，可以有效的挽救房顫出現(xiàn)的腦栓塞的情況。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-05-22 1703次
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治療腦栓塞溶栓的藥物有關腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應用范圍來講，尿激酶應用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，同時此藥物無抗原性，很少引起過敏反應。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時具有抗原性，有過敏的可能性。r
畢瑞
副主任藥師唐山市人民醫(yī)院
2019-06-28 2454次
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腦栓塞溶栓禁忌癥如果出現(xiàn)了腦栓塞的時候，在時間允許的情況下，可以通過腦栓塞的靜脈溶栓治療，這個是一個非常好的治療方式，可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發(fā)癥。但是任何治療都是有利有弊，也有一些絕對的禁忌癥，不能夠應用靜脈溶栓治療。分類：腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-18 2764次
