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• 重癥肌無力的病因有哪些

  有關重癥肌無力的病因，還是有一些不是非常明確的，它應該是后天獲得性的，自身免疫性的疾病。目前絕大多數的，占主導地位的說法，胸腺由于某些原因變化產生了抗體，這個抗體叫乙酰膽堿受體抗體，對突觸后膜上的乙酰膽堿受體發生了攻擊，就導致了這個病。當然不是說乙酰膽堿受體抗體是所有的重癥肌無力都能檢測到的，還有一部分人乙酰膽堿受體抗體是陰性的，這些陰性的，總之它是一個累及神經肌肉接頭處，突觸后膜上的自身免疫性的疾病。

  

  01:30
  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 11182次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

  05:07
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 18954次

• 治療重癥肌無力的中醫有哪些
  如果患者存在重癥肌無力，建議這些患者最好到神經內科進行就診，重癥肌無力的患者往往是神經肌肉接頭出現了障礙，患者會出現全身骨骼肌的無力，大部分患者表現為雙側眼瞼抬起困難，病情比較嚴重的會累及全身骨骼肌，使患者出現肢體的乏力，胸悶，氣促，呼吸衰竭等情況。建議這些患者需要應用一些作用機制和療效都十分明確的藥物，在臨床上，應用的比較多的是溴吡斯的明激素，或者是有一些免疫抑制作用的藥物，中醫其實對于重癥肌無力的患者來說，并沒有很好的療效，但西醫治療的基礎之上，有一些患者應用一些含有活血成分的中藥，可能也會具有一定的作用。
  語音時長 01:22”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-17 2115次

• 重癥肌無力的中醫治療
  根據中醫的認識，重癥肌無力的病機主要是脾胃虛損，然而與他臟的關系也是非常的密切的。脾病可以影響到其他臟器，而他臟器有病也可以影響到脾臟，從而形成多臟同病的局面，也就是五臟之間的相關。但是矛盾的主要方面仍然在于脾胃的受損，中醫認為重癥肌無力的患者出現脾胃受損，就會氣血生化乏源，肝是藏血之臟，開竅于目，肝受血而能視，腎主藏精，“五臟六腑之精，皆上注于目而為之精”。肝血不足，肝竅失養，腎精不足，精明失養，“精脫則視歧，視歧見兩物。”故見復視、斜視或視物模糊、易倦。脾胃為氣機升降的樞紐，氣出于肺而根于腎，但是主要的根還是在于腎，需要脾在中間斡旋轉運，使宗氣充足以司呼吸。脾胃虛損則樞機不運，聚濕生痰，壅阻于肺，所以會見到胸悶、疼痛、氣促等。脾病及腎，腎不納氣，氣難歸根，甚或大氣下陷，而出現肌無力的危象等。對于本病的治療，中醫大多是認為要根據虛則補之，損者益之的宗旨，當以補益脾胃，另外還可以升陽舉陷為治療的大法，此外本病畢竟有先天的不足，經血的虛損，所以還要進行一個精血雙補的治療方法。
  語音時長 01:45”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-22 11020次

• 重癥肌無力的治療
  病情分析：重癥肌無力在治療時一般會選用藥物治療以及手術治療兩種方式。其中手術治療主要針對于胸腺瘤引起的重癥肌無力，這類患者在切除胸腺后，癥狀會有所緩解，部分患者還可能治愈。常用的藥物則包括糖皮質激素、免疫抑制劑、單克隆抗體以及抗膽堿酯酶藥等。意見建議：重癥肌無力患者在治療時，要注意心理狀態，盡量避免出現抑郁、焦慮等心理問題。家庭中要做好安全防護，特別是較光滑的地面，要保持患者經常走動的部位的清潔，以免絆倒患者。
  吳娜 副主任醫師吉林市人民醫院

  2021-02-24 702次

• 治療重癥肌無力的藥有哪些
  病情分析：治療重癥肌無力的藥物有很多，包括膽堿酯酶抑制劑，比如溴吡斯的明，還有一些患者可能需要應用糖皮質激素，靜脈的藥物包括甲強龍，口服的藥物包括強的松，患者可能還需要輸注人免疫球蛋白。意見建議：患者需要到醫院就診，醫生會根據病情制定相應的治療方案，如果口服藥物，不能隨意的停藥換藥或者減量，患者還要多休息，避免熬夜和過度的勞累。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-06 1103次

• 治療重癥肌無力的中醫
  重癥肌無力的中醫方法，可以用針灸治療，重癥肌無力，其實是一種慢性疾病，因此治療也需要患者長期堅持。針灸治療重癥肌無力患者而言，確實是一種非常不錯的選擇，主要對氣海穴，蘇三李穴，關元穴等穴位進行針灸治療，通過對以上穴位的針灸，可以起到健脾益氣的效果，因此在臨床上經常用于這一種重癥肌無力。
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-16 741次

• 治療重癥肌無力的中醫
  通過調理臟腑功能、舒筋活絡、益氣養血等多方位的綜合治療，中醫在緩解重癥肌無力癥狀、改善患者生活質量方面展現出一定療效。1、調理臟腑功能中醫認為，重癥肌無力與脾腎功能失調密切相關。因此，治療時首先注重調理脾腎，常用藥物如黃芪、黨參、白術等，以
  馬小麗 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2025-03-07 0次