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心梗后評價殘留心肌

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醫生主講實錄

冠狀動脈病變程度以及存在復發可能性或殘留心肌缺血,使心梗患者死亡率的另兩個強烈的預測因子。出院前應采用無創性運動負荷實驗來評價運動誘發的心肌缺血程度。

理想的患者危險分層試驗是運動負荷試驗,因為該試驗能提供相當多的預后信息,運動負荷實驗可用于評價心功能,其結果可能指導患者出院后采取適宜的運動水平。

對那些不能運動或心電圖因存在左心室肥厚,心室內傳導延遲而無法解釋,或有地高辛誘發的stp波形改變的心梗患者,應當在做超聲心動圖或放射性核素心肌顯像檢查來進行危險分層。

對上述兩組患者負荷超聲心動圖試驗和負荷放射性核素心肌顯像,能提高冠狀動脈病變檢出的敏感性和特異性。

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