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• 什么是代償期肝硬化

  代償期肝硬化也稱為早期肝硬化，此期肝臟殘余的正常肝細胞及肝組織尚能滿足機體代謝功能的需要，糖、脂肪的代謝基本能維持正常，各項的生化指標基本在正常范圍內，無肝硬化門脈高壓的癥狀及肝硬化的并發癥，如腹水、肝性腦病、消化道出血等并發癥。臨床上不易通過癥狀、體征及常規檢查化驗來診斷代償期肝硬化，易漏診、誤診、延誤治療，從而造成嚴重的不良后果。因此對有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查體有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超聲檢查提示肝臟回聲增強、增粗不均質、結節狀改變。有脾大或者肝臟彈性值檢查升高大于12kpa時，應該考慮代償期肝硬化的可能，必要時可以做肝穿病理檢查來明確診斷。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 3405次

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 25510次

• 什么叫代償期肝硬化
  長期肝硬化是由于各種致病因素作用造成的肝臟受損而引起的肝臟的彌漫性損傷，使肝細胞變性壞死，網狀蛋白支撐結構塌陷，修復過程中結締組織增生，殘存的肝細胞被纖維隔包圍形成了再生結節。代償期肝硬化最終會導致原有的肝小葉結構破壞形成假小葉。在此基礎上肝臟正常合成的代謝機制發生了紊亂。一般發病的高峰年齡在35到48周歲，男女的比例大約在5:1左右。
  語音時長 1:23”
  孟巖 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-06 2900次

• 什么叫失代償期肝硬化
  失代償期肝硬化也叫晚期肝硬化，它是指各種原因導致的肝硬化發展到一定的階段，出現了明顯的肝功能受損以及門靜脈壓力的異常升高，從而導致一些臨床癥狀和相關的表現，常見的包括惡心，嘔吐，腹脹，厭油，厭食，腹痛，腹瀉，黃疸，出血，腹水等等。一旦出現失代償期肝硬化，我們要給予積極的治療。首先就是病因的治療，比如乙肝肝硬化要盡早的使用抗乙肝病毒藥物，如果是酒精性肝硬化，要及時的解酒，同時還要給予護肝治療，保護肝細胞功能，患者如果有腹水等并發癥，還要給予積極的處理，比如腹水量比較大的時候，可以放腹水，也可以使用利尿劑或者輸注人血白蛋白來減少腹水的形成，當然平時要注意休息，不要熬夜。
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  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-02-28 4820次

• 什么叫肝硬化代償期
  病情分析：肝硬化是常見的肝臟疾病狀態，來自于長期反復的肝臟損傷，逐漸的發生肝纖維化，進一步進展為肝硬化，對肝硬化診斷可以通過影像學以及必要的組織病理學檢查來明確，如果發現假小葉的形成，說明進入到肝硬化期。意見建議：肝硬化可分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化，代償期的肝硬化，說明肝臟功能尚在代償范圍以內，沒有相應的并發癥比如腹水，消化道出血等，如果能及時的治療，代償期的肝硬化是完全可以逆轉的。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-20 2302次

• 什么是肝硬化代償期
  病情分析：肝硬化代償期指的是肝臟的功能在代償期的肝硬化狀態。肝硬化是由多種慢性肝病導致的一種嚴重的終末期肝病狀態，代償期肝硬化指的是早期肝硬化，肝臟功能在代償范圍以內，屬于疾病的早期，如果沒有及時的控制疾病，會進一步的進展，發展為失代償期的肝硬化，此時會有一些比較復雜的并發癥，包括腹水，消化道出血，肝性腦病等，應該及時的治療。意見建議：肝硬化具有嚴重的危害性，應該重視疾病的預防和治療，平時保持良好的生活飲食習慣，不要大量的飲酒，不要熬夜勞累，不要暴飲暴食，通過適當的體育鍛煉預防脂肪肝的發生，及時的發現和治療各種急慢性的肝病，預防肝硬化的發生。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-01 1801次

• 肝硬化代償期飲食
  肝硬化代償期，肝臟功能欠佳，但是還不至于發生衰竭，所以還能維持機體需要，此時飲食應該注意營養，可以給予高蛋白，高維生素食物，容易消化的食物，蔬菜類可以進食小白菜，油菜，茄子，甘藍等，以燉菜為主，盡量不要生吃蔬菜，水果可以吃香蕉，蘋果，獼猴桃，鮮桃，西瓜等，避免進食油炸食品，不容易消化的高脂肪食物，比
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-02-27 3131次

• 肝硬化失代償期出血
  肝硬化失代償期出血的原因有以下三個方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現為突發大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 169次