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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3739次

• 夜尿多是咋回事

  夜尿多的問題可大可小，一旦出現，需要及早重視起來。引起夜尿多的原因有很多，包括泌尿道感染、男性前列腺增生，以及一些尿路刺激因素等。其中泌尿道感染還會伴隨尿痛、尿急、甚至發熱等癥狀。前列腺增生的患者，還會伴隨尿急、尿失禁、尿費力、尿不盡等癥狀。而尿路刺激包括結石、腫瘤的刺激，造成排尿異常，伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀。但是引起夜尿增多癥狀最多的，還是男性的前列腺增生疾病。所以，出現夜尿增多，尤其是一晚出現2-3次以上的排尿情況，需要及早進行診斷，確定是否是出現了前列腺增生。一旦確診是前列腺增生引起的夜尿增多，建議要盡早進行治療，來控制增生的進展。臨床常用的前列腺增生藥物，有鹽酸坦索羅辛等α-受體阻滯劑，能夠快速緩解排尿困難的癥狀；非那雄胺等5α-還原酶抑制劑，能夠抑制前列腺增生；還有前列康普樂安片等植物藥。前列康普樂安片可以幫助縮小前列腺體積，減少夜尿次數，抑制增生進展。而且植物藥的副作用較少，作為增生長期用藥的安全性，有一定優勢。同時，為了減少夜尿困擾，老年人睡前可以適量少飲水，平時可以適當的進行戶外活動，減少久坐，避免憋尿，一方面可以幫助提高免疫力，另一方面還可以促進睡眠。如需用藥，一定要咨詢醫師或藥師。

  

  02:20
  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2020-12-21 37983次

• 尿崩癥是怎樣尿的
  因為尿崩癥的這個病本身有個尿字，所以它體現的就是一個排尿異常的情況，而尿崩的意思也就是它排尿是一個崩潰的，怎么個崩潰法？尿崩癥的患者就體現出每天會排出大量的小便，它不僅有很典型的尿頻的情況，而且有尿量很多，每次排尿量也很多，同時夜尿也會很多，排尿是沒有很明顯的一個規律的，每天經常會排尿，還是每次尿量都很大，沒有任何原因。跟一般的膀胱炎，泌尿系統感染等等引起的尿頻是不一樣的，那些的尿頻的話，每次的排尿量是比較少的，而尿崩癥，它是屬于一個很典型的排尿很多，頻率也很多，而且夜尿也會增多的情況，這也間接的導致了這么多的排尿量，會喝很多的水，而且喝的越多，它的排尿量相應也更加的多，當然也不要認為尿崩癥的患者如果不喝水，排尿就會減少，因為尿崩癥的尿的排出更喝水的多與否，沒有一個直接的關系。因為它本身是因為中樞性的下丘腦病變，導致抗利尿激素減少或者適應性的病變，導致原尿生成增多，這兩大因素所導致的一個尿液的最終增多，所以就算不喝水，尿崩癥的患者同樣會存在排尿很多，而且頻率也很多，特別夜間的夜尿也很多，所以對于睡眠的質量也會有很明顯的影響。
  語音時長 1:54”
  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-02-09 2926次

• 尿崩癥不喝水也尿多嗎
  我們首先來了解一下尿崩癥的病理生理，當抗利尿激素分泌或者是作用降低的時候，尿液濃縮功能下降，尿量就會明顯增加，血漿滲透壓升高，從而刺激渴覺中樞增加飲水，表現為多飲多尿，如果渴覺正常的話，沒有進食和飲水困難的患者一般不會出現脫水，有的患者如果是喝水不夠的話，很有可能會導致這個嚴重的高鈉血癥，高鈉血癥以及脫水比較明顯，有的情況會導致生命危險。所以說尿崩癥發病原因，其實是首先出現的多尿，然后出現的飲水多，所以如果飲水不夠的話，很可能會出現患者嚴重脫水，導致出現病情比較危重的情況。
  語音時長 1:08”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-06 15163次

• 尿崩癥多少尿
  多尿是尿崩癥患者最顯著的癥狀，一般來說尿量可以超過2500ml/ d并且伴有多飲煩渴的現象，夜尿會顯著的增多，尿量一般在4l/d，極少數可超過10l/d。而且長期的多尿會導致膀胱的容量增大，因此排尿的次數也會減少。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-12 1904次

• 尿崩癥尿比重多少
  尿崩癥是指精氨酸加壓素，嚴重缺乏或部分缺乏或腎臟對，精氨酸加壓素不敏感，導致的腎小管吸收水的功能障礙，從而引起多尿煩渴，多飲與低比重尿和低滲尿為特征的一組綜合征。尿比重多在1.005-1.003以下。
  秦美靈 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-12 3002次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因為遺傳因素引起，也有可能是因為患者本身患有腎盂腎炎等疾病刺激導致，有時顱腦損傷也可能會出現尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫生的治療方案進行緩解，通常可以控制病情的發展，維持正常
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-23 878次