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• 輕微腰椎壓縮性骨折

  輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人，特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個骨折的性質(zhì)，要搞清楚了。比如單一椎體的，椎體壓縮的高度不到三分之一，也就是椎體失去的高度沒有達(dá)到原來的椎體高度的三分之一，沒有什么明顯的根性痛，那個這樣的話，我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥，同時治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度，壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了，那這會可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位，那么釘棒固定術(shù)，這樣兩種情況。

  

  01:30
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 17971次

• 腰椎壓縮性骨折手術(shù)

  腰椎壓縮性骨折，一般來說主要見于年紀(jì)比較大的，同時骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群，尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性，她由于體內(nèi)激素水平的異常，引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷，也會出現(xiàn)這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人，可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度，來決定一個手術(shù)的方案。對于骨質(zhì)條件不是特別好，然后壓縮的程度也不是特別重的，我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法，比如打骨水泥，我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重，但是骨質(zhì)條件也不太好，我們可以給它用PKP，也就是在打骨水泥的同時，給它一個氣泵，這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話，這種時候一般來說，我們需要用這個釘棒系統(tǒng)，給它做一個內(nèi)固定。這樣對骨折的高度的恢復(fù)，還有它的預(yù)后，還有它的功能，會得到一個比較好的一個滿足。

  

  01:48
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 21137次

• 腰椎壓縮性骨折微創(chuàng)手術(shù)
  針對腰椎壓縮性的骨折做微創(chuàng)的手術(shù)治療是一個非常好的選擇方式。腰椎壓縮性骨折一旦出現(xiàn)在既往認(rèn)為如果骨折程度比較輕，比如椎體壓縮在二分之一以下，并且沒有椎管內(nèi)的占位，就可以采取保守治療，但是這種保守治療往往要求病人持續(xù)臥床四周，很多病人不能夠依從，而且在治療結(jié)束之后可能會遺留長期的腰背部疼痛，并且時間長了還會有脊柱整個的形變。所以，近年來針對該類患者尤其是老年患者建議做針對腰椎壓縮性骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療，主要原理是通過在腰椎的椎弓根進(jìn)入到椎體的內(nèi)部，然后使用一些特定的器械把壓縮的骨質(zhì)撐開，之后向其內(nèi)部注射骨水泥以達(dá)到強化骨質(zhì)的目的。這種治療方式簡便、有效、快速，而且在處理一些并發(fā)癥方面相對傳統(tǒng)的治療方式要好得多。
  語音時長 1:48”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-27 10643次

• 胸腰椎壓縮性骨折
  對于胸腰椎壓縮性骨折的治療主要還是根據(jù)壓縮的程度以及有沒有骨塊突入椎管以內(nèi)伴隨積水神經(jīng)損傷，來確定積極的治療方案就完全可以的。如果是胸腰椎壓縮性骨折不是很嚴(yán)重，對于這樣的病人還是可以選擇保守治療的，一般需要囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)，翻身的時候需要整個身體一塊翻，千萬不能扭曲身體，否則會加重骨折壓縮的。再就是需要應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就可以，正常的情況下保護(hù)一個半月左右拍片復(fù)查。但是，對于胸腰椎壓縮性骨折比較嚴(yán)重、有骨塊突入椎管以內(nèi)或者是伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人，就有必要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性，解除對脊髓神經(jīng)的受壓，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。
  語音時長 1:33”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-28 5369次

• 治療腰椎壓縮性骨折
  對于腰椎壓縮程度在三分之一甚至超過三分之一以上高度的這部分患者，建議積極的手術(shù)治療以恢復(fù)其椎體的高度。對于中老年人或者年齡偏大的患者，由于其體質(zhì)較弱或者既往有矯正或者較多的慢性疾病，需要進(jìn)一步的綜合考量，不排除可以行保守、臥床治療的情況，因其無法經(jīng)受住手術(shù)本身的風(fēng)險和打擊。 除此以外對于年輕的患者腰椎壓縮性骨折接近三分之一或者楔形改變，也主張進(jìn)行椎體的撐開也就是手術(shù)治療恢復(fù)椎體的高度，那么即使行保守治療也需要絕對臥床三個月，以避免由于過早的下地負(fù)重活動造成的進(jìn)一步受壓而出現(xiàn)的椎體高度的進(jìn)一步丟失的情況。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 3101次

• 腰椎壓縮性骨折需要手術(shù)嗎
  病情分析：腰椎壓縮性骨折是否需要手術(shù)，根據(jù)骨折嚴(yán)重程度是否具有手術(shù)指征決定。如果單純壓縮性骨折，壓縮程度不超過1/3，沒有神經(jīng)損傷癥狀，不需要手術(shù)治療。如果壓縮程度超過1/3，合并脊髓神經(jīng)損傷，導(dǎo)致下肢麻木、二便異常等癥狀，則需要手術(shù)治療。意見建議：患者出現(xiàn)壓縮性骨折建議及時去醫(yī)院就診，進(jìn)行CT或核磁檢查，明確骨折嚴(yán)重程度，有無神經(jīng)壓迫癥狀，選擇合理治療方案。手術(shù)治療可選擇微創(chuàng)椎體成形術(shù)或切開復(fù)位椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。?
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-09 1401次

• 胸腰椎壓縮性骨折護(hù)理
  在對胸腰椎壓縮性骨折的病人進(jìn)行護(hù)理的時候要注意以下幾點：第一，要嚴(yán)格監(jiān)督病人保持臥床，在醫(yī)生同意患者下地負(fù)重活動之前一定要嚴(yán)格臥床，像進(jìn)食，大小便都要在床上進(jìn)行，千萬不要因為嫌麻煩而過早下床。第二，要囑咐患者多咳嗽，多排痰，許多病人在咳嗽排痰的時候會并發(fā)疼痛。所以就不敢去咳嗽，長此以往就會產(chǎn)生墜積性
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 118次

• 腰椎壓縮性骨折治療
  腰椎壓縮性骨折大多數(shù)情況下都是由于外物的重?fù)魧?dǎo)致的這一現(xiàn)象，有的人由于受到外傷或者車禍的原因也會導(dǎo)致骨折，腰椎壓縮性骨折一般都是由于外傷導(dǎo)致的，也有由于疾病等原因發(fā)生的腰椎壓縮性骨折。常見的腰椎壓縮骨折多由于骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折、間接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-25 13950次