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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

  04:05
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 16106次

• 如何治療單純收縮期高血壓？

  單純收縮期高血壓的治療其實(shí)跟其他類型的高血壓治療是一樣的。如果血壓非常高的話是要進(jìn)行藥物治療的，藥物治療就包括使用各類的高血壓降壓藥物，第一類是地平類的藥物，地平類的藥物常用的像氨氯地平，硝苯地平；第二類是沙坦類的藥物，包括常用的厄貝沙坦、替米沙坦；第三類是普利類的藥物，常用的是依那普利、培哚普利；第四類是利尿劑，即利尿類的降壓藥物，包括氫氯噻嗪；第五類是減慢心率的降壓藥物，包括富馬酸比索洛爾等等。進(jìn)行藥物治療時(shí)，如果一種降壓藥效果不好，要聯(lián)合使用兩種。此外收縮期高血壓藥物治療的同時(shí)，也要注意生活方式的調(diào)理，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、生活規(guī)律等等，只有藥物和生活方式調(diào)理互相結(jié)合，才能取得更好的降壓效果。

  

  01:29
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-07-06 3930次

• 白血病化療骨髓抑制期
  骨髓抑制是白血病化療的主要不良反應(yīng)，可以表現(xiàn)為骨髓造血細(xì)胞以及外周血細(xì)胞數(shù)的減少。骨髓抑制嚴(yán)重的時(shí)候可以導(dǎo)致患者拖延化療進(jìn)程，并發(fā)嚴(yán)重的感染等，進(jìn)而可以影響其化療的療效和預(yù)后。幾乎所有的患者在化療后都可以出現(xiàn)不同程度的骨髓抑制，而且它的血象變化趨勢(shì)以及恢復(fù)時(shí)間是具有可預(yù)期性的。比如說(shuō)粒細(xì)胞一般在化療后一周左右開(kāi)始減少，至10到14天可以達(dá)到最低點(diǎn)，在低水平維持2到3天后可以緩慢的回升，至第21到28天可以恢復(fù)正常。而血小板降低，則比粒細(xì)胞稍微晚一些，下降比較迅速，在兩周左右達(dá)到最低點(diǎn)后，又可以迅速的回升。在這個(gè)時(shí)期的時(shí)候一定要特別注意預(yù)防感染的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-06 6515次

• 骨髓抑制分級(jí)
  骨髓抑制是指骨髓中的血細(xì)胞前體的活性下降，是多數(shù)化療藥的常見(jiàn)毒性反應(yīng)。骨髓的抑制程度，根據(jù)世界衛(wèi)生組織分為0到4級(jí)：0級(jí)：白細(xì)胞≥4.0×109/L，血紅蛋白≥110克/L，血小板≥100×109/L。1級(jí)：白細(xì)胞≥（3.0～3.9）x109/L，血紅蛋白（95~100）克/L。血小板（75~99）×109/L。2級(jí)：白細(xì)胞≥（2~2.9）×109/L，血紅蛋白（80~94）克/L，血小板（50~74）x109/L。3級(jí)：白細(xì)胞（1~1.9）x109/L，血紅蛋白（65~79）克/L，血小板（25~49）x109/L。4級(jí)：白細(xì)胞（0~1）x109/L，血紅蛋白<65克/L，血小板<25×109/L。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:10”
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-09-21 24559次

• 骨髓抑制分級(jí)
  骨髓抑制分級(jí)化療后骨髓抑制的分度。 零級(jí)，血紅蛋白大于等于110，白細(xì)胞大于等于4.0，粒細(xì)胞大于等于2.0，血小板大于等于100。 一級(jí)，血紅蛋白109-95，白細(xì)胞3.9-3.0，粒細(xì)胞1.9- 1.5，血小板99-75。 二級(jí)，血紅蛋白94-80，白細(xì)胞2.9-2.0，粒細(xì)胞1.4-1.6，血小板74-53。 三級(jí)，血紅蛋白79到-5，白細(xì)胞1.9-1.0，粒細(xì)胞0.9-0.5，血小板49-25。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-14 6007次

• 骨髓增生如何治療
  骨髓增生性疾病是某一系或多系骨髓細(xì)胞不斷的異常增殖，所引起的一組疾病的統(tǒng)稱。常表現(xiàn)為血細(xì)胞質(zhì)和量的異常，有脾腫大、出血傾向，以及血栓形成。它的治療方法有血小板單采術(shù)，抗凝治療，用骨髓抑制藥等。建議患者及時(shí)去醫(yī)院就診，多吃補(bǔ)血的食物等。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2001次

• 骨髓抑制期發(fā)燒會(huì)持續(xù)多久
  發(fā)燒即發(fā)熱，患者骨髓抑制期發(fā)熱持續(xù)多久，需要根據(jù)疾病進(jìn)行分析。如果是急性白血病，一般會(huì)持續(xù)14-21天；如是淋巴瘤患者，可能會(huì)持續(xù)3-5天。骨髓抑制期，主要是指使用化療或放療藥物后血細(xì)胞開(kāi)始減少至血細(xì)胞計(jì)數(shù)完全恢復(fù)的時(shí)期。骨髓抑制期出現(xiàn)發(fā)熱是相對(duì)正常的現(xiàn)象，主要是因?yàn)楣撬枰种破谔貏e容易感染。如果發(fā)生
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-21 732次

• 骨髓纖維化如何治療
  骨髓纖維化是一種由于骨髓造血組織中膠原增生，纖維組織嚴(yán)重地影響骨髓的造血功能所引起的一種骨髓增生性疾病。對(duì)于骨髓纖維化的治療，對(duì)癥治療非常的關(guān)鍵，也可以使用雄激素等刺激骨髓造血，脾臟巨大者可以進(jìn)行切除治療，當(dāng)然有條件的患者可以進(jìn)行骨髓移植。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-14 4516次