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• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 14189次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12484次

• 什么是冠狀動脈心肌橋
  冠狀動脈心肌橋是一種先天發育的異常。一般來說，冠狀動脈走行于心外膜下的結締組織中，如果因為先天發育的異常出現一段冠狀動脈走行于心肌內，這束心肌就叫做心肌橋，而走行于心肌內的冠狀動脈稱為壁冠狀動脈。由于壁冠狀動脈在每一個心動周期的收縮期會被心肌橋所擠壓，如果擠壓嚴重可以造成心肌橋遠端的心肌缺血，從而引起心絞痛的癥狀，有時還會出現心律失常，嚴重的患者還可以導致急性心肌梗塞或者患者的猝死。冠狀動脈心肌橋可以通過給予β受體拮抗劑以及鈣通道阻滯劑來進行治療，藥物治療無效的可以給予外科手術治療。
  語音時長 01:17”
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-03-03 4684次

• 什么叫做冠狀動脈心肌橋？
  冠狀動脈心肌橋是指走行在心外膜下脂肪組織內和心外膜深面，有時可被淺層心肌所掩蓋，在心肌內行走一段距離后，又潛出到心肌表面來，被心肌掩蓋的動脈段叫做壁冠狀動脈，把掩蓋的肌肉叫做心肌橋。一般來講，根據嚴重程度可分為三度，一度是收縮期狹窄直徑小于50%，可以沒有任何的臨床表現，臨床癥狀；二度狹窄50%到75%可以產生乳酸增加，有局部心肌缺血表現；三度狹窄是指大于75%，乳酸明顯增加，有心肌缺血，心電圖表現和臨床癥狀。對于沒有任何臨床癥狀的冠狀動脈心肌橋，不需要進行任何的治療，而對于有癥狀的人，可以選擇像倍他樂克、β受體阻斷劑之類的藥物，也可以選擇鈣離子拮抗劑比如說地爾硫卓、合貝爽等藥物，也可以適當的進行抗血小板治療，比如可以讓患者口服阿司匹林。
  語音時長 01:45”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-05-14 7016次

• 什么是冠狀動脈超聲
  病情分析：冠狀動脈超聲是一種超聲的檢查方法，主要用于心臟和大血管的檢查，可以檢查心臟內的結構和功能，能夠輔助診斷先天性心臟病、心臟瓣膜病以及心肌梗塞等疾病。意見建議：如果經常出現心前區悶脹不適、心慌等癥狀，可以做冠狀動脈超聲等檢查，確定診斷以后針對病因進行治療，平時要養成良好的習慣，合理的飲食和睡眠。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-24 1602次

• 什么是冠狀動脈疾病
  冠狀動脈疾病在兩條主要冠狀動脈的大分支中，脂質沉積逐漸擴展，這個過程稱為動脈粥樣硬化。當粥樣斑塊逐漸增大時，部分可以發生破裂并進入血流，或在其表面形成小血凝塊。要保證心臟收縮和泵血功能正常，心肌需要從冠狀動脈持續獲得富氧血液。但當冠狀動脈發生梗阻時，心肌發生缺血（血供不足），導致心肌損害，為冠狀動脈疾病。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-30 3202次

• 心肌橋是冠狀動脈痙攣嗎
  心肌橋不一定是冠狀動脈痙攣，心肌橋是由于冠狀動脈痙攣而導致的，是一種先天性的冠狀動脈異常，要及時進行治療，以免導致病情進一步加重。心肌橋是一種先天性的發育異常，是由于冠狀動脈痙攣而導致的，心肌橋會導致患者出現胸部發悶、胸部疼痛、心悸、惡心、身體消瘦心絞痛等癥狀，隨著病情的發展，還會導致心律不齊或者是
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 123次

• 冠狀動脈心肌橋嚴重嗎
  冠狀動脈心肌橋是否嚴重，主要取決于心肌橋對其下冠狀動脈的壓縮程度。如果心肌橋對其下冠狀動脈的壓縮程度較輕，則不嚴重，如果心肌橋對其下冠狀動脈有明顯的壓縮，則嚴重。冠狀動脈心肌橋是指人冠狀動脈在心肌下運行，冠狀動脈心肌橋的嚴重程度可以通過冠狀動脈CT、冠狀動脈造影和血管內超聲來判斷。如果心肌橋薄而短，
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 704次