問(wèn)甲減孕晚期要減量嗎
病情描述：
甲減孕晚期要減量嗎
答醫(yī)生回答
病情分析：
意見(jiàn)建議：
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甲減晚期癥狀甲減晚期是指甲狀腺素水平減低，甲狀腺功能低下，造成的低代謝的一組臨床癥候群。甲減的晚期，只要甲狀腺素片替代治療，規(guī)律地監(jiān)測(cè)血，無(wú)論甲減的患者到什么年齡，都可以像正常人一樣生活，沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)。如果沒(méi)有規(guī)律地進(jìn)行治療，甲狀腺素水平缺乏得很低，促甲狀腺素TSH水平高得很厲害，那么可以出現(xiàn)嚴(yán)重的甲減，包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液、心衰、心絞疼、心梗，并且腦水腫，造成甲減危象、昏迷，威脅生命。
01:09
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2020-01-19 2362次
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甲減檢查要空腹嗎不同的化驗(yàn)，結(jié)果是不一樣的。甲減最主要的檢查，是甲狀腺功能血的檢查和甲狀腺超聲。因?yàn)榧诇p表現(xiàn)的是T3、T4的減低，促甲狀腺素TSH水平的增高，甲功的化驗(yàn)單是不需要空腹，所以飯后或空腹抽血。甲減還做甲狀腺B超，因?yàn)榧诇p的患者多伴有甲狀腺結(jié)節(jié)。此外甲減的患者可以查肝腎功能，因?yàn)榧诇p的患者容易存在高脂血癥、CK也就是肌酸激酶水平的增加以及腎功能的不全、BUN肌酐水平的增加。而查生化這張化驗(yàn)單的時(shí)候，是需要空腹抽血的。所以甲減的患者查甲功不需要空腹，查生化是需要空腹的。
01:16
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2020-01-21 12725次
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甲減孕晚期要減量嗎加減的患者在孕晚期服用左甲狀腺素鈉片藥物的劑量是否需要減量，不能只看孕期是哪一個(gè)時(shí)期這個(gè)所占有的比重并不是很大，需要看的是監(jiān)測(cè)到的甲狀腺功能的狀態(tài)。如果是甲減的孕產(chǎn)期服用原劑量的左甲狀腺素鈉片，患者的甲狀腺功能仍然波動(dòng)在正常范圍之內(nèi)，那么甲減患者還是可以繼續(xù)服用原有劑量的左甲狀腺素鈉片，而不進(jìn)行減量的。假如說(shuō)服用了原劑量的左甲狀腺素鈉片，導(dǎo)致了患者甲狀腺功能出現(xiàn)亢進(jìn)的時(shí)候，那么需要酌情減量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-04 1907次
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孕晚期都有點(diǎn)甲減嗎甲減也就是甲狀腺功能減退癥，這個(gè)病是內(nèi)分泌科很常見(jiàn)的疾病，好發(fā)于20到50歲的女性。甲減它由于自身免疫是直接相關(guān)的，它最常見(jiàn)的病因是橋本氏甲狀腺炎，女性是屬于自身免疫疾病的高發(fā)人群，所以女性患者更容易得加減。對(duì)于女性患者而言，在甲減的這個(gè)高發(fā)年齡段，孕婦占了一定的比例，孕婦的甲減相對(duì)來(lái)說(shuō)比較麻煩，因?yàn)樗鼘?duì)指標(biāo)的控制，尤其是tsh促甲狀腺激素的控制要求是很嚴(yán)格的，是不是每一個(gè)孕婦她晚期的話都會(huì)有甲減，肯定不是的。因?yàn)榧诇p是有原因的，如果是一個(gè)正常的機(jī)體并沒(méi)有發(fā)生自身免疫的紊亂，是不會(huì)出現(xiàn)甲減的，而甲減的病人他90%以上都是存在自身免疫甲狀腺炎癥，炎癥破壞甲狀腺正常的組織之后才會(huì)形成的功能減退，所以說(shuō)并不是每一個(gè)孕婦的晚期都會(huì)有甲減，肯定不是這樣的一個(gè)情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-08-15 1829次
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甲減該怎么減量？病情分析：甲減如果使用藥物治療期間，必須經(jīng)過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)才能夠減量，并且減量之前要檢查甲狀腺功能，判斷藥物的劑量是否合適。意見(jiàn)建議：建議長(zhǎng)期使用甲狀腺激素的患者每月復(fù)查甲狀腺功能。如果促甲狀腺激素水平降低，可以考慮適當(dāng)?shù)臏p量，如果促甲狀腺激素水平升高，那么還需要增加劑量。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-03-29 1402次
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甲減什么時(shí)侯藥需減量病情分析：如果因?yàn)榄h(huán)境變化和其他因素影響到了代謝狀態(tài)，治療方案應(yīng)根據(jù)甲功變化做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。例如：夏季補(bǔ)充劑量可能會(huì)少些，到了冬季，可能就需要多補(bǔ)充一些。甲狀腺功能指標(biāo)平穩(wěn)后，近夏天測(cè)定一次，到冬季再測(cè)定一次，每年至少兩次進(jìn)行用藥調(diào)整。總之甲減患者的治療劑量取決于患者的自身情況。意見(jiàn)建議：甲減需要終身服藥，也要定期復(fù)查。如果甲狀腺素還沒(méi)調(diào)整到合適劑量，建議每 4～6 周復(fù)查一次甲功。甲功正常后，可以改為每 6～12 個(gè)月復(fù)查一次。
曾海
主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院
2020-07-06 1202次
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孕晚期出現(xiàn)甲減嚴(yán)重嗎甲減即甲狀腺功能減退，孕晚期出現(xiàn)甲狀腺功能減退一般比較嚴(yán)重。甲狀腺功能減退一般是指由于甲狀腺不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素或?qū)谞钕偌に禺a(chǎn)生抵抗，而引起的一系列代謝性疾病。甲狀腺激素通常在胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育中起著重要作用，如果甲狀腺功能減退發(fā)生在孕晚期，胎兒會(huì)缺乏甲狀腺激素，可能會(huì)對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生一定影響，比
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-05-25 0次
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甲減在孕晚期的影響如果甲狀腺功能低下的時(shí)候，可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、妊娠期高血壓綜合癥、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)等等。嬰兒出生后有可能發(fā)生生長(zhǎng)緩慢、反應(yīng)遲鈍、聽(tīng)覺(jué)和智力不分化、面容愚笨以及呆小癥等。一般患有甲減的女性病人懷孕是比較困難，因?yàn)榧诇p是一種權(quán)益性的內(nèi)分泌疾病。對(duì)全身的基礎(chǔ)代謝水平產(chǎn)生影響，同時(shí)還會(huì)引起病人體內(nèi)的
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 64次
