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• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14165次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12462次

• 冠狀動(dòng)脈cta是什么
  冠脈CTA是經(jīng)靜脈注射造影劑后利用螺旋CT，一般要利用64排或以上效果較好，掃描再經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)處理，重建得出的心臟冠狀動(dòng)脈成像的一種檢查方法，可以觀(guān)察冠狀動(dòng)脈狹窄或鈣化等。冠脈造影是經(jīng)股動(dòng)脈插管，直接注射造影劑，再經(jīng)X光拍片得出心臟冠狀動(dòng)脈圖像，目前，冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，比冠脈CT準(zhǔn)確，可靠。冠脈CT就像照片，而冠脈造影就像攝像，是動(dòng)態(tài)的影像，除了可以評(píng)價(jià)冠脈狹窄部位，程度，還可以觀(guān)察冠脈狹窄對(duì)血流的影響。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 13669次

• 冠狀動(dòng)脈彈性是什么
  冠狀動(dòng)脈的彈性指的是冠狀動(dòng)脈收縮和擴(kuò)張的性能，如果冠狀動(dòng)脈彈性變差，單位時(shí)間內(nèi)就不能通過(guò)更多的血液，就會(huì)導(dǎo)致心肌缺血，冠狀動(dòng)脈主要給心臟供應(yīng)血液，冠狀動(dòng)脈彈性變差，與血液黏稠度增大有關(guān)，考慮是血脂升高所引起的，多數(shù)是由不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致，比如吸煙，飲酒，高油飲食，高鹽飲食以及缺乏運(yùn)動(dòng)，血脂升高會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)斑塊的形成，引起血管變性，冠狀動(dòng)脈彈性就會(huì)越來(lái)越差。冠狀動(dòng)脈彈性變差可以誘發(fā)很多疾病，主要是冠心病，由于心肌缺血會(huì)出現(xiàn)胸痛，胸悶，氣短等癥狀，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死，中年人一旦出現(xiàn)胸悶，胸痛的癥狀，一定及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖的檢查，進(jìn)行心肌酶的檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-08-16 1596次

• 川崎病引起的冠狀動(dòng)脈是什么
  當(dāng)孩子川崎病的臨床癥狀消退，如無(wú)明顯冠狀動(dòng)脈病變就算進(jìn)入逐漸恢復(fù)；但少數(shù)孩子冠狀動(dòng)脈瘤發(fā)展，就會(huì)發(fā)生心肌梗塞。少數(shù)嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈瘤孩子就會(huì)進(jìn)入下一個(gè)階段慢性期，可遷延數(shù)年，遺留冠狀動(dòng)脈狹窄，孩子可因心肌梗塞而危及生命。　　
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-08 1902次

• 冠狀動(dòng)脈cta是什么
  病情分析：冠狀動(dòng)脈CTA即為冠狀動(dòng)脈造影，是指經(jīng)靜脈注射造影劑后利用CT掃描，重建出冠狀動(dòng)脈成像的一種檢查方法，對(duì)冠心病具有確診的價(jià)值。意見(jiàn)建議：經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效的心絞痛，需明確冠狀動(dòng)脈病變情況，以考慮介入治療或旁路移植術(shù)或者胸痛似心絞痛而不能確診者都可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。通過(guò)造影可發(fā)現(xiàn)各支動(dòng)脈狹窄病變的部位并估計(jì)其程度。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-21 4004次

• 冠狀動(dòng)脈堵塞是什么
  冠狀動(dòng)脈堵塞是血液循環(huán)中出現(xiàn)了不溶于血液的異常物質(zhì)，可以通過(guò)使用藥物治療、手術(shù)治療。冠狀動(dòng)脈堵塞可能是心臟內(nèi)血灌注量減少、心肌供氧不足以及心肌耗氧增加等因素影響所致，可能會(huì)引起心肌梗死，早期患者一般會(huì)出現(xiàn)出持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的心前區(qū)疼痛，也有少數(shù)患者無(wú)疼痛，發(fā)病開(kāi)始就出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、咳嗽等心衰癥狀
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 1248次

• 冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張?jiān)趺匆鸬?/div>

  引起冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張因素較多，例如結(jié)締組織病、馬凡氏綜合征等。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張是指由各種原因引起的冠狀動(dòng)脈局部或彌漫性擴(kuò)張。直徑超過(guò)正常冠狀動(dòng)脈的1.5倍或以上。通常涉及多條血管，尤其是右冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張。臨床上直徑超過(guò)相鄰正常節(jié)段兩倍的局部擴(kuò)張也稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈瘤。引起冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張因素較多，病因包括先天性和后天

  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 1132次