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• 什么叫疝氣

  其實疝氣這個詞，是我們老百姓的通俗的叫法，在醫學上只有疝這個詞。按教科書上來說，疝是腹腔的正常的組織器官、臟器通過先天或者后天形成的孔隙、薄弱、缺損進入到另一個部位、就是我們正常的組織離開了，它常待的位置，跑到另一個地方，通過腹壁上或者腹腔內的一些薄弱點，一些空隙，一些洞，跑到另一個地方，這是我們醫學上對疝的定義。而我們老百姓常說的疝氣，是指的大腿根這個地方，腹股溝區出現的包塊叫小腸疝氣。為什么老百姓加了一個氣，就是因為我們出來的東西臟器，最常見的就是小腸，而腸管里頭有液體、有氣體、有糞便，而這個包塊在腹壁上還納的時候，它可能會有一些氣過水音，咕嘟一下，或者老百姓覺得是一股氣，在這竄來竄去，實際上不是。是我們的腸管在這地方，一會鉆出來了，一會鉆回去了，所以這個老百姓把它形容成疝氣，像是一股氣在跑來跑去，實際上就是在我們腹壁上這個洞，這個腸管鉆來鉆去的表現。

  

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  申英末 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-23 30320次

• 什么叫硬皮病

  硬皮病是一種以皮膚炎性變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮，為特征的結締組織病。此病可以引起多系統損害。其中系統性硬化除皮膚、滑膜、動脈出現退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內臟器官也可受累。硬皮病主要是以皮膚的硬化為主要表現的，最常見的是指端的硬化，病變之后手指上面皮膚是捏不起來的，還有就是顏面部的硬化，如果你覺得硬化病患者的表情很呆板，就是因為他的皮膚硬化了，顏面部硬化的患者很難出現各種各樣豐富的表情。硬皮病的一個突出的表現是雷諾現象。所謂的雷諾就是手沾涼水以后變白、變紫、變紅會更明顯一些。再有，硬皮病早期患者很可能就會出現肺間質纖維化。硬皮病的病因仍不明確，可能在遺傳、環境因素、病毒感染、化學物質如硅等、女性激素、細胞及體液免疫異常等因素作用下，成纖維細胞合成并分泌膠原增加，導致皮膚和內臟的纖維化。化學物質或病毒感染是影響疾病易感性的環境因素。工作中常暴露于二氧化硅的人群患此病相對危險性增高。

  

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  邱明山 副主任醫師廈門市中醫院

  2020-01-02 5259次

• 什么是乳糜胸？
  它是一種非常特殊的胸腔積液，當胸腔積液中含有淋巴乳糜液的時候就稱為乳糜胸，乳糜液靜置后可以分為三層，上層呈乳膏樣，為乳糜微粒，中層呈乳狀，為蛋白質和少量的紙質成分，下層主要為細胞成分，多為小淋巴細胞。乳糜液外觀呈乳白色為無臭的滲出液，比重一般大于1.012，PH值大于1.4，蛋白質的含量一般是在22到59克每升，細胞數一般是在0.4到6*10的九次方每升，分類中淋巴細胞占的比例比較大，大約占80%，甘油三酯，一般大于1.2毫末每升。或者是脂蛋白電泳顯示，乳糜微粒大，乳糜液中加入蘇丹三酒精溶液則呈紅色，加入乙醚震蕩后靜止，乳糜溶于乙醚層，胸液漸漸澄清。
  語音時長 1:44”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 9423次

• 乳糜胸與假性乳糜胸如何鑒別？
  假性乳糜胸也為乳狀、渾濁樣液體，原因為膽固醇或磷脂酰膽堿球蛋白復合物的水平升高，常發生于慢性感染之后，有胸膜增厚或鈣化。假性乳糜胸可見于結核病、類風濕性關節炎、糖尿病及惡性腫瘤，胸液中膽固醇及三酰甘油水平有助于區分乳糜性瘺道與其他原因的胸膜腔積液。大部分乳糜性積液，膽固醇與三酰甘油的比值大于1。三酰甘油水平超過1100mg/L提示有99％的可能為乳糜。如果少于500mg/L，則乳糜的可能性小于5％。中間值需要通過脂蛋白分析確定乳糜積液中的乳糜微粒。進一步明確診斷，可在患者攝入高脂飲食后觀察引流胸腔積液的變化而確定。
  語音時長 1:23”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-17 19173次

• 如何確診乳糜胸
  病情分析：通常情況下病人可以通過胸腔穿刺液檢查，B超檢查或者胸部x線拍片的檢查來確診乳糜胸這種疾病，在臨床上病人大多數是由于胸導管閉塞或者損傷所導致的。意見建議：建議病人要保持水和電解質的平衡，要加強營養的支持，然后可以先進行內科保守治療，如果內科保守治療無效可以考慮手術治療。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-04 1404次

• 乳糜胸的癥狀是什么
  病情分析：乳糜胸的癥狀是胸痛、氣短，心悸、發熱等，當淋巴液較多的時候可能會有胸悶、呼吸困難，晚期可能會伴隨消瘦的癥狀，特別是惡性腫瘤導致的。意見建議：建議首先完善胸部CT檢查，伴隨胸腔積液的時候建議超聲定位，抽吸胸腔積液解除胸悶，呼吸困難等癥狀。做淋巴管造影看看有無胸導管受壓、外傷等情況。
  王春鋒 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-25 2206次

• 乳糜胸的治療
  第一，就是反復胸腹腔穿刺，不僅是診斷措施也是有效的治療手段，多數能夠治愈，預后較好。閉式胸腔引流適用于經多次胸腔穿刺放液但乳糜仍然增長迅速者。第二，營養支持療法，多數學者主張乳糜胸患兒應該禁使輸血漿，白蛋白或者應用腸道外營養等等也可以喂以中鏈甘油三酯或者是脫脂奶。在乳糜胸和腹水反而增多時應該禁食一般
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-24 295次

• 乳糜胸為什么要禁食
  乳糜胸要禁食是為了減少乳糜液的產生、利于胸導管修復、幫助縮短病程，此外再無其他，具體情況如下：1、減少乳糜液的產生：乳糜胸是因為創傷因素或者非創傷因素，流經胸導管回流的淋巴乳糜液外漏，并積存于胸膜腔部位。患者會出現胸悶、呼吸困難、身體乏力等不適癥狀。由于患者的胸導管結構或功能出現障礙，如果繼續飲食會
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2023-06-30 0次