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• 冠心病人群

  我們說哪些人群，警惕冠心病的發(fā)生，我們還是一個很老的話題，就是哪些病人，也有這個冠心病的高危因素，臨床上比如說一個重度肥胖的，他的體重指數(shù)超過30%的，那他將來發(fā)生，冠心病的發(fā)生率，就比體重指數(shù)小于25的，要增加3到8倍。比如說高血壓長期沒有控制的，長期超過140/80的病人，他將來發(fā)生冠心病的幾率，也是增加3倍，那糖尿病的病人，在未來五年或十年，如果血糖不好好地控制，他發(fā)生，冠心病的幾率會非常高的。針對這個比如說三高的人群，現(xiàn)在要加上一個高尿酸血癥，另外還有一個，呼吸睡眠暫停綜合征，這種低氧血癥，可以造成血壓的增加，另外它可以造成機(jī)體的缺氧，可以誘發(fā)好多心絞痛，心梗的發(fā)生，我們說針對這些高危的病人，我們要早期預(yù)防，一個早期治療，另外是及時的警覺，比如說你血壓很長時間沒有控制，血糖很長時間沒有控制好，血脂，比如說低密度脂蛋白沒有達(dá)標(biāo)，這要及時合理的治療，早期去看醫(yī)生，減少冠心病的發(fā)生。

  

  01:42
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 6937次

• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術(shù)

  這可能跟我們國家這個，群眾的傳統(tǒng)文化都有關(guān)系。咱們國家首先這個患者呢，他不大愿意開胸，總覺得這個開胸手術(shù)很大，而且有時候需要從腿上取靜脈，這個傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開胸手術(shù)，這是患者方面。再我覺得從醫(yī)生的角度，因為這個心內(nèi)科，做支架的醫(yī)生是割頭茬韭菜的，因為造影可能心內(nèi)科醫(yī)生。哪些患者應(yīng)該選擇搭橋手術(shù)呢？比如左主干，就是樹根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個血管都受累，特別強調(diào)有糖尿病。有人覺得我有糖尿病不能開胸，實際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個血管多處受累，實際上更適合搭橋。搭橋的效果更長治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應(yīng)該選擇搭橋。這里邊一個是我剛才講的患者對開胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺得醫(yī)生的引導(dǎo)，也非常重要，因為現(xiàn)在很多醫(yī)生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說的。對很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開胸的，支架不開胸，你們回去想想，給個說法，我覺得這種誘導(dǎo)，顯然患者沒有愿意開胸的。往往回來說那就支架吧，別開胸了。所以我對患者，我覺得我們做醫(yī)生要和醫(yī)患共同決策，就要把真實情況給患者講清楚，要曉之以理，動之以情，要對病人負(fù)責(zé)，不能在病人身上爭搶利益，所以遇到這種情況，我都是會給病人非常詳細(xì)講，搭橋為什么要搭橋，搭橋它的優(yōu)勢是什么？就是它更長遠(yuǎn)，效果更確切，更長遠(yuǎn)。而支架呢？它這個效果療效比較短，過一段時間可能需要再次手術(shù)，再次支架，那么支架做得越多，風(fēng)險也就，攤上風(fēng)險的機(jī)會也會越多，任何支架內(nèi)長了血栓都是風(fēng)險。所以我覺得，這是我們目前醫(yī)患雙方，都需要逐漸改變的一個問題，就是該搭橋的應(yīng)該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復(fù)。

  

  03:28
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 10526次

• 冠心病人能否做下蹲運動
  患有冠心病的病人也可以做下蹲運動，下蹲運動是一種非常簡單、有效、安全的健身方法，適量的做一些這樣的運動，可以增強體質(zhì)，而且能夠預(yù)防動脈粥樣硬化，能夠控制體重，這對于冠心病的患者也是非常有利的。除此之外，患有冠心病的患者還可以通過散步，打太極拳，游泳瑜伽，慢跑等鍛煉方式來進(jìn)行鍛煉，這樣對于冠心病的治療，也有一定的幫助。但冠心病的患者在做運動時要注意，避免高強度的體育運動，以免在運動過程中，出現(xiàn)心肌缺血，從而誘發(fā)心絞痛。
  語音時長 01:20”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-02 2201次

• 冠心病可以做下蹲運動嗎
  冠心病患者建議不要做下蹲運動，因為下蹲是一種比較劇烈的運動。如果坐下蹲運動的話，會導(dǎo)致心肌的耗氧量增多，從而引起心肌的缺血缺氧，有可能會誘發(fā)心絞痛，心肌梗死，心律失常或者是心衰等并發(fā)癥。因此，冠心病的患者建議不要做過于劇烈的運動，但是可以選擇一些力所能及的輕松一點的活動，比如散步或者是打太極等。冠心病的患者，飲食一定要注意清淡為主，不要吃高脂肪，高熱量的食物，可以多吃點蔬菜和水果，平時作息要規(guī)律，不能熬夜，心態(tài)要放平和，情緒不要過于激動或者精神緊張。
  語音時長 01:09”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-12 6624次

• 冠心病人能否吃海參
  病情分析：冠心病的患者能夠吃海參，海參中富含多種氨基酸，維生素，脂多糖，能夠增強身體抵抗力，延緩動脈粥樣硬化，對冠心病病人是有好處的，但是海參不能過多食用，過多食用會引起胃腸道不適。但是海參只能稱為保健品，不能稱為藥品，還是應(yīng)該堅持服用藥物進(jìn)行治療，如阿司匹林腸溶片，阿托伐他汀鈣，速效救心丸等。意見建議：冠心病的患者應(yīng)規(guī)律服藥，定期復(fù)查，避免漏服。生活中應(yīng)適當(dāng)鍛煉，控制體重，避免肥胖，多吃蔬菜水果，戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-26 2003次

• 冠心病人如何運動鍛煉
  病情分析：冠心病人選擇運動，一定要選擇一些比較平緩的運動方式。比如說可以選擇一些慢走散步或者是打太極拳的這樣的一些運動方法是比較好的。長期的堅持也是可以有一些效果的。意見建議：積極的鍛煉身體以外，在飲食當(dāng)中一定要做到營養(yǎng)全面均衡，葷素搭配好要少吃過于辛辣刺激油膩的食物。也要定期的服用相關(guān)的藥物來進(jìn)行治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-18 1502次

• 冠心病人運動后癥狀
  冠心病人運動后的癥狀可以出現(xiàn)心絞痛，會出現(xiàn)心肌缺血，尤其是劇烈運動或者是劇烈的勞累以后會出現(xiàn)st段壓低，會胸悶、胸痛，胸痛部位多是位于胸骨后或者是心前區(qū)，疼痛時間一般是3到5分鐘。含服硝酸甘油或者是宿舍均有效果，或者是停止當(dāng)時的運動，癥狀也可以減輕。冠心病心絞痛發(fā)作時可以出現(xiàn)左后肩部放射痛，可以出現(xiàn)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 394次

• 冠心病人運動后癥狀
  冠心病人在運動后常會出現(xiàn)一系列癥狀，這些癥狀主要源于心臟供血不足導(dǎo)致的缺氧。冠心病，即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。運動后，由于心肌需氧量增加，患
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-15 0次