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• 冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時(shí)候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來說，有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，這個(gè)介入治療和藥物保守治療，對病人的長期預(yù)后來說，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進(jìn)行介入治療。

  

  01:22
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 2518次

• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4594次

• 典型心絞痛怎么治療
  典型心絞痛的治療可分為發(fā)作時(shí)的治療和緩解期的治療。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息，一般患者在停止活動(dòng)后癥狀即逐漸消失，對于較重的心絞痛發(fā)作，可舌下含服硝酸甘油或硝酸異山梨酯緩解心絞痛。緩解期的治療包括改變生活方式，低鹽、低脂飲食，戒煙限酒，按時(shí)作息，減輕精神負(fù)擔(dān)，保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，但以不致發(fā)生疼痛癥狀為度。藥物治療方面應(yīng)給予抗血小板聚集，調(diào)脂，防止心律失常，防止心室重塑的藥物應(yīng)用。如在規(guī)范藥物治療的情況下仍反復(fù)出現(xiàn)心絞痛，建議行血運(yùn)重建治療，包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:15”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-20 1482次

• 典型心絞痛治療
  典型心絞痛的治療的原則，急性期可以給予硝酸甘油以及抗血小板聚集的藥物和降脂藥物，例如阿司匹林腸溶片，他汀類藥物，如辛伐他汀，阿托伐他汀等，并且發(fā)作時(shí)應(yīng)該讓患者休息。治療的主要目的就是為了預(yù)防心肌梗死和猝死的發(fā)生，改善預(yù)后并且能夠提高患者的生存質(zhì)量。藥物治療主要包括硝酸酯類藥物，例如硝酸甘油，硝酸異山梨酯，單硝酸異山梨酯。第二類是β受體阻滯劑，美托洛爾片，比索洛爾片。第三類是鈣離子拮抗劑，例如維拉帕米，地爾硫卓。其它藥物還包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，它的主要作用是抑制心室重構(gòu)，改善患者的心功能，預(yù)防猝死情況的發(fā)生。
  語音時(shí)長 01:13”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-07-09 1435次

• 典型心絞痛嚴(yán)重嗎
  病情分析：心絞痛是一種比較嚴(yán)重的疾病，如果疼痛持續(xù)超過三十分鐘不能緩解，就有發(fā)展為心肌梗死可能，嚴(yán)重可以危及生命。意見建議：病人一旦出現(xiàn)胸悶，胸痛癥狀，需立即休息，一般休息后疼痛會(huì)自行緩解，如不能緩解需含服復(fù)方丹參滴丸、硝酸甘油，一般三到五分鐘可以緩解，一般不會(huì)超過15分鐘。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-24 1202次

• 怎樣治療不典型心絞痛
  病情分析：不典型心絞痛的治療，主要是進(jìn)行藥物的治療，常用的藥物主要有阿司匹林，氯吡格雷，倍他樂克，單硝酸異山梨酯，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。對于經(jīng)過藥物治療，心絞痛仍然反復(fù)發(fā)作的患者，應(yīng)該行冠狀動(dòng)脈造影，如果冠脈存在嚴(yán)重的狹窄，要行冠脈支架植入手術(shù)。意見建議：不典型心絞痛的患者，因?yàn)楸憩F(xiàn)不典型往往會(huì)漏診，所以一旦患出現(xiàn)胸部的不適，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，做心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白等相關(guān)的檢查明確診斷。在日常生活當(dāng)中，患者要注意避免勞累和熬夜，保持愉悅的心情，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-25 1001次

• 典型心絞痛主要表現(xiàn)
  當(dāng)?shù)湫托慕g痛發(fā)作時(shí)，患者多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣的鈍痛感。并且可同時(shí)伴有壓迫感、灼熱感、緊縮感等癥狀，疼痛一般持續(xù)五到十分鐘。多數(shù)患者的疼痛癥狀不會(huì)超過30分鐘。疼痛面積約手掌范圍大小、具體界限不清。疼痛可以向左上肢內(nèi)側(cè)、下頜部、左側(cè)肩背部、小拇指等出放射。若疼痛過于嚴(yán)重，患者還可以出現(xiàn)四肢
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 887次

• 不典型心絞痛癥狀
  典型心絞痛發(fā)作在臨床上比較容易確診，但有一些不典型的發(fā)作，臨床上容易誤診，這些臨床表現(xiàn)不典型的心絞痛就叫做非典型心絞痛。臨床上典型心絞痛的患者，根據(jù)癥狀即可明確診斷，但是還有許多患者的癥狀不典型，常見不典型心絞痛的癥狀主要包括有勞累、情緒激動(dòng)、寒冷、飽餐等誘發(fā)的乏力、心慌、胸悶、胸痛(呈針扎樣疼痛或
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-11 1612次