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• 膽總管結(jié)石能排出來嗎

  是否能排出來完全取決于結(jié)石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結(jié)石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結(jié)石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結(jié)石相當(dāng)于充實了整個膽管，這種情況往往很難排出去，需要進行做ERCP或者手術(shù)來進行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因為膽總管本身很細(xì)，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結(jié)石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻，嚴(yán)重的除了梗阻之外甚至有可能會發(fā)炎。

  

  01:21
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-07-28 3719次

• 膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎

  膽總管結(jié)石，是我們臨床上相對比較常見，導(dǎo)致膽道梗阻的良性疾病。因為結(jié)石在膽管里出現(xiàn)以后，會影響到正常膽汁的運行，特別是在結(jié)石阻塞膽管以后，我們肝臟分泌的膽汁，無法經(jīng)過膽管進入到腸道，肝內(nèi)膽管的壓力會非常高，肝臟會因為膽汁的阻塞，導(dǎo)致肝臟的瘀積性的黃疸，嚴(yán)重的話會出現(xiàn)肝衰竭。所以對于出現(xiàn)膽總管結(jié)石的情況，我們都是建議要盡早治療的。治療的方法其實有很多，一般來講我們認(rèn)為年輕人，還是首選要手術(shù)的辦法，不管是用微創(chuàng)手術(shù)，還是開刀的手術(shù)，總體的一個原則，就是要把結(jié)石取出來，讓膽道恢復(fù)正常的通暢性。當(dāng)然有一些老年人，我們可以考慮不手術(shù)，用內(nèi)鏡的辦法，通過腸道的膽管開口，把石頭從下面掏出去，也是可以的。

  

  01:20
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 14903次

• 膽囊結(jié)石膽總管結(jié)石怎么沒有勁
  膽囊結(jié)石膽總管結(jié)石怎么沒有勁，對于有膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石的患者，在日常生活中，一般對機體的肌力以及一些體能是沒有太大影響的，所以，如果患者出現(xiàn)了這個方面的情況，需要到醫(yī)院進行就醫(yī)，查明具體的原因，再進行相應(yīng)的治療。如果在合并了膽囊結(jié)石的炎癥，或者是膽總管結(jié)石導(dǎo)致的膽道系統(tǒng)的炎癥的同時，在住院期間會進行一些消炎、利膽以及解除膽道痙攣的治療，在這個過程中，可能會服用一些降低膽道壓力的藥物，例如硫酸鎂等等，這些藥物可能會導(dǎo)致腹瀉，同時，患者本身可能會有惡心、嘔吐的癥狀，腹瀉和嘔吐會導(dǎo)致機體的電解質(zhì)會大量的丟失，當(dāng)機體的電解質(zhì)流失過多時，也會引起四肢的乏力，所以，也需要根據(jù)患者具體的情況，來補充電解質(zhì)或者是一些其它的物質(zhì)，保證患者恢復(fù)體能。同時，在膽總管結(jié)石以及膽囊結(jié)石并發(fā)炎癥的過程中，患者會出現(xiàn)高熱的反應(yīng)，這種發(fā)熱的情況也會引起四肢的乏力。
  語音時長 01:50”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-23 1811次

• 膽囊結(jié)石與膽總管結(jié)石
  膽囊結(jié)石主要為膽固醇結(jié)石或者以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石為主。它主要見于成年人，而且發(fā)病率在四十歲以后，而且隨著年齡增長而增長。女性患者多于男性患者，患者臨床上會表現(xiàn)為膽絞痛、上腹部隱痛、膽囊積液或者出現(xiàn)黃疸。而且膽囊結(jié)石一旦脫落的話可以掉到膽總管里引發(fā)患者出現(xiàn)膽總管結(jié)石。如果患者出現(xiàn)膽總管結(jié)石的話證明癥狀已經(jīng)非常重了。需要及時的進行手術(shù)切除。在臨床上膽囊結(jié)石與膽總管結(jié)石合并出現(xiàn)的情況下通常采用腹腔鏡膽囊切，加上膽總管切開取石術(shù)。這樣一方面切除了病變的膽囊，另一方面也能徹底的將結(jié)石取干凈。在臨床上已經(jīng)普遍開展。
  語音時長 1:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 3856次

• 膽囊結(jié)石包括膽總管結(jié)石嗎
  當(dāng)然是不包括的。膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石是不同部位的膽道系統(tǒng)結(jié)石。膽石癥包括肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石等。其中膽囊結(jié)石占50%左右。不同部位的結(jié)石治療方法也會有不同。膽囊結(jié)石手術(shù)目前常規(guī)采用微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除的方法，具有創(chuàng)傷小、住院時間短、恢復(fù)迅速等特點。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-04 2402次

• 膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石是必須手術(shù)治療的，手術(shù)治療方法有：一，應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療的，腹腔鏡方法治療，取出結(jié)石，可以保留膽囊，或者不保留膽囊的治療方法，膽道結(jié)石取出以后，行膽腸吻合術(shù)；二，傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法，應(yīng)用開腹手術(shù)治療，對身體損傷大，手術(shù)治療時間長，手術(shù)治療以后身體恢復(fù)慢。
  劉華 主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-04 3004次

• 膽囊結(jié)石掉到膽總管
  臨床上當(dāng)膽囊結(jié)石掉到膽總管時，往往病情比較嚴(yán)重，容易繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致膽總管結(jié)石嵌頓，膽汁流出受阻，甚至形成急性梗阻化膿性膽管炎，這時患者可表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹上腹部劇烈絞痛樣，伴有高熱寒顫，肝功能損害，梗阻性黃疸的癥狀，嚴(yán)重者患者可出現(xiàn)感染性休克，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。此時，患者需立即手術(shù)治療，解除膽總管結(jié)石
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 853次

• 膽囊結(jié)石掉到膽總管
  當(dāng)膽囊結(jié)石掉到膽總管的時候，要引起足夠的重視，此時，患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，如果不進行及時的治療，患者有可能會出現(xiàn)感染性休克，會引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險，因此，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進行規(guī)范的治療才好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-22 678次