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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3739次

• 什么原因引起耳聾?

  導致耳聾的原因很多，也有不同的分類方法。其實我們最接近生活的分法，比如說有些人是先天性的，一生下來就聾，他有可能是一個遺傳導致的，也有可能是基因突變導致的。在我們生活當中，我們常見的產生疾病的原因，比如說病毒感染，細菌感染，比如說外傷，這些也都會導致耳聾。這些因素作用于耳朵，就會出現聽力下降。但耳朵是一個聽覺器官，還有一些它自己獨特的因素，比如說噪音，我們長期工作在噪音比較大的環境，或者說我們小時候放鞭炮，或者打槍等等這些，突然一個爆震，都會導致耳聾，出現聽力受損。當然它也可能是一個老化的過程，因為我們說耳朵是一個聽覺器官，這些感官隨著年齡的增長，功能都逐漸減退，當然它隨著年齡增長，聽力就會越來越差，這個不一定是一個疾病狀態。

  

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  王利一 主任醫師北京醫院

  2020-03-26 5087次

• 尿崩癥的原因
  引起尿崩癥的原因，目前有原發性，繼發性，遺傳性這幾種。原發性原因導致的尿崩癥指的是原因不明，是占尿崩癥的30%；而繼發性原因導致的尿崩癥主要考慮與頭顱外傷，下丘腦垂體手術，腫瘤以及某些感染性疾病有關，頭顱外傷以及下丘腦垂體手術是尿崩癥的常見原因；而感染性疾病方面，例如腦膜炎腦炎，梅毒，結核等也是導致尿崩癥發生的原因；遺傳性因素方面，常分為常染色體顯性或者是常染色體隱性遺傳等。
  語音時長 01:16”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-29 3058次

• 中樞性尿崩癥什么原因
  中樞性尿崩癥是尿崩癥當中最常見的原因，又稱之為血管加壓素缺乏或者下丘腦性尿崩癥。它的本質是因為血管加壓素缺乏，也就是抗利尿激素adh缺乏所導致的。它的主要的病變部位就是下丘腦或者垂體后葉這些比較關鍵的部位，因為這些部位的損傷而導致抗利尿激素合成、分泌、轉運整個過程發生了障礙，最終導致尿崩癥。而到底是什么原因會導致這些部位出現這種激素的合成、轉運、分泌障礙？常見的原因就是創傷、腫瘤手術等等原因，比如說顱腦的創傷手術或者顱腦的腫瘤，包括垂體轉移瘤、淋巴瘤、顱咽管瘤等等。而有些非腫瘤性的肉芽腫性的疾病，比如說結節病、組織細胞增多癥、黃色瘤等等也會影響到相應的下丘腦或者神經垂體的組織，導致抗利尿激素分泌異常。而又有一些感染性的疾病，比如說腦膜炎、結核、梅毒等等，它也可以直接破壞下丘腦和神經垂體的組織。而血管病變比如說血管瘤，也有一定的概率會造成這樣的結果。而嚴重性的病變，比如說紅斑狼瘡、硬皮病等很明確的自身免疫性炎癥性的病變的話，它因為累及全身的多臟器、多系統，也會導致神經垂體、下丘腦的病變。其它的就包括化學、毒物等等原因。根據發病的時間和發病部位的話，因為外傷、腫瘤、手術感染等引起的中樞性尿崩癥，一般就稱為繼發性的，因為它是因為這些額外的原因所導致的。而先天性的就是生下來就有的、同遺傳直接相關的或者就是本身神經垂體、下丘腦自身產生自身免疫炎癥導致的中樞性尿崩癥，就稱之為原發性的中樞性尿崩癥。所以說中樞性尿崩癥的原因主要是見于這些比較多種、比較復雜的多機制的原因，所以它原因的判斷是非常的重要，而且也需要很及時的，這樣對它的診斷和治療才能能達到很有效的評估。
  語音時長 2:50”
  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-02-19 6423次

• 尿崩癥什么引起的
  尿崩癥是由于腎功能不全導致的尿液濃縮，功能異常所致，屬于較為嚴重的疾病，應在醫生指導下及時治療。尿崩癥，以多飲煩渴，多尿為主要的臨床表現。一般是做鞍區的腫瘤，比如垂體瘤、鞍區的顱咽管瘤、腦膜瘤等手術以后，容易出現尿崩癥，這是術后常見的并發癥。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-29 1802次

• 尿崩癥如何引起的
  病情分析：引起尿崩癥的原因為抗利尿激素的分泌不足，或腎臟對抗利尿激素的反應有缺陷。意見建議：建議到正規醫院做詳細檢查，確診病因后及時治療。尿崩癥的特點為多尿，煩渴，低比重尿和低滲尿。本病的病因分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥，不同的病因有不同的治療方式，對于腎性尿崩癥繼發性的治療首先考慮病因治療，找出對抗利尿激素抵抗的原因，及時糾正電解質紊亂。
  左淑麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-03-19 1802次

• 什么是尿崩癥,是什么原因引起的
  尿崩癥是由于下丘腦-神經垂體病變引起抗利尿激素不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對抗利尿激素敏感性缺陷，導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。引起尿崩癥的原因有遺傳因素、疾病因素等。一、遺傳因素：常染色體隱性遺傳，常為家族型病例，患者自幼多尿，可能是因為滲透性感受器的缺陷所致。二、疾病因
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-22 1315次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次