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• 糖尿病為什么神經(jīng)病變

  發(fā)病機制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)觀點認為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內(nèi)波動，不僅對神經(jīng)細胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經(jīng)細胞的營養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對少見，而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。

  

  01:29
  方勇強 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 4801次

• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調(diào)整，會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 15857次

• 糖尿病神經(jīng)病變輸什么液
  作為糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病神經(jīng)病變在我國的患病人群很多，很多病人每年甚至每個季度都需要去醫(yī)院進行一個相對的強化治療方案。所謂的強化治療方案，也就是在醫(yī)院進行輸液的治療，也就是將一些藥物更加快捷有效的利用起來，通過靜脈點滴的方法。而糖尿病神經(jīng)病變，在醫(yī)院輸什么液呢？最常用的是兩種液體，一種是改善循環(huán)的藥物，這種藥物在臨床上很多，包括丹參川芎，丹紅注射液，前列地爾等。當然，這些藥物的使用，一般都是在患者存在糖尿病神經(jīng)病變合并周圍血管病變的基礎(chǔ)上才能使用，醫(yī)保才能報銷，是這樣的概念，也就是說如果只是單純的神經(jīng)病變，輸這幾個藥物是自費的。而另一類藥物，是特異性針對糖尿病周圍神經(jīng)病變的藥，叫α硫辛酸，這類藥物屬于抗氧化應(yīng)激的藥物。氧化應(yīng)激是糖尿病周圍神經(jīng)病變一個慢性炎癥的總開關(guān)，通過硫辛酸抑制氧化應(yīng)激，可以將這個開關(guān)完全或部分的解決掉，因此能夠改善糖尿病神經(jīng)病變的癥狀。所以說，糖尿病神經(jīng)病變住院輸液，主要是改善循環(huán)和抗氧化應(yīng)激這兩類藥物為主。其中，抗氧化應(yīng)激的α硫辛酸，是特異性針對糖尿病神經(jīng)病變的藥物，這個藥的效果相對而言是比較好的，我們在臨床上也應(yīng)用了很多年，經(jīng)驗積累下來，這個藥的確效果相當不錯。所以說，對于有這種需求，要在醫(yī)院里面輸液治療糖尿病神經(jīng)病變的患者，建議優(yōu)選這類藥物。
  語音時長 2:17”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-24 7495次

• 糖尿病神經(jīng)病變輸什么藥
  糖尿病的并發(fā)癥分為大血管病變和微血管病變，大血管病變主要是腦血管，心臟的血管以及下肢動脈等等，微血管主要包括糖尿病腎病，糖尿病眼病，以及糖尿病的周圍神經(jīng)病變，以及自主神經(jīng)病變，其中糖尿病的神經(jīng)病變在微血管病變中發(fā)病率是最高的。它的主要表現(xiàn)可以有針刺樣，移走樣的感覺，燒灼樣的感覺，痛覺消失或者是痛覺過敏等等，一般的治療也是要以降糖，降壓，降脂為基礎(chǔ)。同時會給予一些營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物，如甲鈷胺，依帕司他，硫辛酸等等，有的像痛覺比較過敏的患者，可能會用到一些治療神經(jīng)痛的藥物，比如普瑞巴林膠囊，甚至卡馬西平，甚至其他的一些鎮(zhèn)痛類的藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:33”
  張培 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-22 2017次

• 糖尿病神經(jīng)病變輸什么藥
  糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病并發(fā)癥之一，不同的神經(jīng)病有不同的治療方法。中樞性神經(jīng)病變的糖尿病酮癥酸中毒，高血糖高滲性狀態(tài)，屬于急性并發(fā)癥，主要治療是補液調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡。周圍性神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為末梢神經(jīng)障礙，一般會使用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺。自主神經(jīng)病變主要表現(xiàn)在胃腸方面，一般會使用一些促進胃動力的藥物。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-02-09 3201次

• 糖尿病為什么神經(jīng)病變
  病情分析：糖尿病的患者出現(xiàn)神經(jīng)病變最主要的原因是因為神經(jīng)細胞受到損傷而導(dǎo)致的。意見建議：因為糖尿病病程比較長，而且血糖比較紊亂，如果血糖長期處于漂浮不定的狀態(tài)，這樣的話，血管容易長時間處于缺血的狀態(tài)，神經(jīng)也會因此而受累。常見的糖尿病出現(xiàn)神經(jīng)病變的癥狀，表現(xiàn)為肢體末端感覺不靈敏，因此，建議糖尿病患者在洗腳時水溫不要過高，以免造成燙傷，進而引發(fā)感染。
  陳寶財 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-06-15 4001次

• 什么是糖尿病神經(jīng)病變
  糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為感覺異常，患者會出現(xiàn)麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時，應(yīng)該盡早進行干預(yù)治療，患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴張血管的藥物進行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖，采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來進行調(diào)理。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 糖尿病神經(jīng)病變檢查什么
  糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變，周圍神經(jīng)病變可以做以下檢查：1，小纖維神經(jīng)檢查：包括溫度覺，針刺覺，壓力覺（10g尼龍絲）檢查。2，大神經(jīng)纖維檢查：音叉振動覺，振動感覺閾值檢查。3，肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4，運動神經(jīng)踝反射檢查，角膜共聚焦顯微鏡檢查。5，必要時也可行皮膚或
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 660次