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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 8137次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 14215次

• 不確定是不是狗咬了能打針么
  一般情況下，被貓狗抓傷或者是咬傷或者是被動物抓傷咬傷，都是需要注射狂犬疫苗的。特別適用皮膚傷口出現。一定要在24小時內注射狂犬疫苗，以免狂犬病的發生，如果不確定是不是狗咬了十分擔心，怕患上狂犬病，也是可以注射狂犬疫苗的，目前的狂犬疫苗正規生產廠家生產，沒有問題，大家可以放心注射。一般不會影響身體健康，就算沒有被咬傷，預防處理注射狂犬疫苗也是可以的，注射狂犬疫苗以后，一般沒有明顯不適反應，有時候會有低熱出汗等不良反應，在24小時內可自行消失，大家不必過于擔心。
  語音時長 1:37”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2019-01-23 39425次

• 不確定狗咬打針副作用
  狂犬疫苗注射的目的有兩種：第一，暴露后的預防，也就是咬傷抓傷后的預防。第二，暴露前的預防，也就是在沒有咬傷抓傷的情況下的預防。打狂犬疫苗的副作用一般都比較小，少數有注射部位的疼痛，紅腫，硬結，瘙癢，甚至水腫，淋巴結腫，偶爾會有部分人會出現皮疹，如果有速發型的過敏反應，神經性的皮下水腫，蕁麻疹等比較嚴重的副作用，應該做對癥的治療。少數人接種狂犬疫苗后會出現預防接種的反應，除受種者體溫上升外，可能伴有頭痛眩暈惡寒乏力和周身的的不適等，一般持續一到兩天，個別的受種者會發生惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道的癥狀，一般以接種當天多見，很少有持續兩到三天的，注射狂犬疫苗之后一定要注意自己的生活習慣，不得抽煙喝酒，吃一些刺激性的食物，也不能進行劇烈的運動。
  語音時長 1:41”
  王海英 副主任藥師濟南市傳染病醫院

  2018-11-13 4179次

• 怎樣確定是不是宮外孕
  病情分析：確定懷孕以后如果出現陰道不規則的流血，一側下腹部的腹痛，應該懷疑是否是宮外孕，這個時候需要去醫院抽血化驗血hcg和孕酮的數值。想要確診是不是宮外孕，一定要去正規的醫院做彩超的檢查。意見建議：確診宮外孕以后多數都會采取手術治療，也可能會采取保守的治療。手術以后一定要注意保持平和的心態，避免勞累，避免受涼，保證休息和睡眠。
  田亞麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-04-25 1402次

• 怎么確定是不是宮外孕
  病情分析：確定是否為宮外孕，需要根據患者的癥狀體征，結合超聲檢查，血hcg檢查，如果hcg陽性，附件區有包塊或者附件區有看到妊娠囊，必要時還需要做后穹窿穿刺，抽出不凝血，可以確診為宮外孕。意見建議：建議一旦確診為宮外孕，需要及早進行治療，以防止發生宮外孕破裂，導致腹腔內出血，導致失血性貧血，嚴重會導致失血性貧血，甚至危及生命。
  鄭紅鳳 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-04-05 2903次

• 不確定是不是狗咬了能打針么
  一般情況下，被貓狗抓傷或者是咬傷或者是被動物抓傷咬傷，都是需要注射狂犬疫苗的。特別適用皮膚傷口出現。一定要在24小時內注射狂犬疫苗，以免狂犬病的發生，如果不確定是不是狗咬了十分擔心，怕患上狂犬病，也是可以注射狂犬疫苗的，目前的狂犬疫苗正規生產廠家生產，沒有問題，大家可以放心注射。一般不會影響身體健康
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-30 93次

• 不確定是不是狗咬了能打針嗎
  在不確定是否被狗咬傷的情況下，出于安全考慮，可以接種狂犬疫苗?？袢呙缡穷A防狂犬病發病的高效、安全和有效方法，即便在沒有明確暴露史的情況下進行預防性接種，也是被醫學所推薦的。關于這一問題的詳細解釋，可以從以下幾個方面展開：狂犬病是一種致命的
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-12-20 0次